球囊擴張術是目前臨床上內鏡下診療賁門失馳的主要療法之一,其原理是通過機械方法對抗食管下括約肌的收縮,強行過度擴張,造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂,從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經過判定,與對照組相比,診療組的有效率明顯較高(P <0.05)。兩組診療后的吞咽困難、胸痛評分都明顯低于診療前(P < 0.05),同時診療后與對照組相比,診療組的吞咽困難、胸痛評分都明顯較低(P<0.05),三級球囊擴張輔助診療賁門失弛緩癥能有效緩解癥狀,改善食管測壓,提高療效,痛苦少,安全性更好,能更好地應用于診療。球囊擁有優化設計的導管,管壁光滑,彈性好,抗扭結性強,推送性能佳。安徽球囊的作用
球囊-取石球囊更適用于復雜結石的取出,取石過程中,當結石的活動度較大、結石多發且體積較小、結石在取石過程中破碎時,網籃往往不容易圈套住結石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應用中,結石較大,且在膽道中嵌頓嚴重,網籃在閉合狀態下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現。此時應用球囊,越過結石后張開,依靠回拉球囊的推力常可取出結石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密,導絲無法越過,球囊充氣后擴張近端膽道,結石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網籃更徹底。哪里有球囊平均價格球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態并且需排空所有液體。
輸尿管球囊使用后的效果: 根據拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現評估。①有效;臨床癥狀(疼痛、反復尿路被傳染等)消失或明顯好轉,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕,ECT腎圖顯示患側腎功能好轉或不再繼續惡化;②無效:臨床癥狀無好轉或好轉后又加重,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重,ECT腎圖顯示腎功能繼續惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括: ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄;②輸尿管膜狀閉鎖;③用于輸尿管移植術后狹窄,包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄33;④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經擴張后置入輸尿管支架管引流,減少腎功能損傷的姑息診療;⑧患側腎功能殘存大于正常15%。
球囊擴張術結合常規吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時需要注意影響療效的相關因素,進一步開展高質量的臨床隨機對照研究,為球囊擴張術診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據。球囊擴張術是采用適當號數的球囊導管經鼻腔或口腔插入食管直至達環咽肌下緣,從環咽肌下緣開始逐漸自下而上擴張,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達到恢復吞咽功能的目的。球囊擴張術診療神經源性吞咽障礙可能機制為被動擴張主要可能是單純機械擴張食管上括約肌的生物力學機制;而主動擴張除生物力學機制的參與,還涉及神經可塑性和網絡調控機制。球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)診療史的患者。
球囊-取石球囊聯合三腔切開刀在非X線 內鏡下結直腸支架置入術中的應用,因無需借助X線相關輔助設備,患者于內鏡診療床上并左側臥位,肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作,內鏡監視下循腔進鏡至結直腸cancer腫梗阻部位 并沖洗顯露tumor下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者,采用取石球囊輔助,取石球囊使用前需確定球囊完 整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內至導絲頭端剛露出,通過結腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣,仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙,沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊,結合腹部CT腸腔走向,取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過tumor狹窄段通道,當導絲推送通暢時,即可沿導絲繼續送入取石球囊至tumor狹窄部位上緣,將取石球囊注氣充盈并外拉導管,球囊因堵在tumor上緣,牽拉導管即有阻力,此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置,再將取石球囊放氣 后外拉導管,當內鏡直視下于tumor下緣見球囊前端時,此時鏡 身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為tumor狹窄段長度。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現更小的球囊外徑,順利通過更狹窄的病變。福建呼吸球囊
球囊-腎造瘺球囊手術中如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力,應停止操作。安徽球囊的作用
球囊-腎造瘺球囊的使用前的準備工作: 1.使用前對器械仔細檢查,確認無菌包裝及產品完好。如果包裝破損、導管扭結、球囊破損,請勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴張導管中的空氣排出。 1)將球囊保護套留在球囊部位。 2)將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3)在二通閥上連接一個已壓下推桿的帶表壓力泵。 4)打開二通閥,后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住,關閉二通閥。 5)取下帶表壓力泵,壓下推桿排空壓力泵內空氣后重新連接二通閥。 6)重復步驟4-5,直至腎造瘺球囊擴張導管中的空氣全部排出。 7)二通閥保持關閉狀態,取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴張導管的導管位置,工作鞘斜面端朝向球囊。安徽球囊的作用
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