球囊成形術在擴張球囊時可適當恢復椎體高度，但撤出球囊后椎體高度會發生一定丟失，可能是球囊撤出后椎體內部失去支撐彈性回縮有關，也可能與擴張的球囊使得椎體內部壓力小于外部壓力有關，可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度。術前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整，脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷，可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復，但是與身體的位置復位相比作用有限，球囊對降低骨水泥滲漏率，減少手術的并發癥方面作用明顯。手術中應該根據球囊擴張的體積以及術中Ｃ型臂攝片適當調整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力，盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復椎體的高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質疏松癥預防患者。浙江經皮椎體球囊擴張術

ＰＫＰ是經皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中，通過膨脹氣囊來恢復脊椎高度，矯正脊柱后凸崎形。放氣后，將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復椎體的高度，糾正脊柱崎形，減少臨床并發癥，效果較ＰＶＰ滿意，但其經濟成本明顯高于ＰＶＰ。ＰＫＰ手術能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形，改善患者＂駝背＂情況。短期內硬化骨水泥能夠維持椎體形狀，保證脊柱后凸崎形不進展。ＰＫＰ手術能有效改善椎體形狀，恢復椎體高度，對椎體的重新塑形具有相當重要的意義。上海體球囊品牌椎體球囊通過性好，經折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。

低壓力單球囊單側ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優點球囊壓力過大可導致椎體皮質破裂，注射骨水泥時易引發骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術安全，而且療效滿意。

經皮椎體成形術（ＰＶＰ）與經皮椎體球囊擴張后凸成形術（ＰＫＰ）是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮胥折的主要手術診治方式，經皮椎體球囊擴張后凸成形術是診治老年胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的有效診治手段，可Ｗ有效改善病椎前緣、中部、后緣高度，糾正患者脊柱后凸崎形，并具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術后住院時間短，迅速且明顯改善胸腰部疼痛，骨水泥滲漏等并發癥低等優點，有較高的臨床價值。ＰＫＰ具有手術時間短、創傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優點，己普遍應用于臨床。椎體球囊多點擴張后增加了椎體復位 時球囊作用的相對面積，增加骨折椎體內的空腔體積。

相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性，同時有效緩解疼痛，安全性高。傳統采用腰部支具固定、藥物鎮痛等，雖能一定緩解病情，但是研究發現腰椎固定復位反而導致骨質下降而病情加劇，通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加，反而會因不良反應引起其他內臟損傷。椎體球囊擴張成形術是脊柱外科常用的一種微創術式，有研究顯示，通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復其生物力學穩定性，而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發生一定聚合反應產生熱量，會一定程度降低椎體內末梢神經敏感性，降低患者疼痛感知，有效緩解其疼痛程度，達到快速康復效果。相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性，且并發癥低，同時有效緩解疼痛，改善生活質量。椎體球囊有多種規格可選，醫生可根據患者的骨折類型懸著合適的球囊進行擴張。浙江經皮椎體球囊擴張術

椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側椎體的前外側緣距離大的矛盾。浙江經皮椎體球囊擴張術

而關于PKP的止痛機制，一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩定的作用。骨水泥在注入病變椎體后，在較短的短時間內凝固，術后4h骨水泥凝固己達到90%以上，骨水泥在組織中凝固成塊，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降，穩定病理性的微小骨折，使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃，可引起骨水泥周圍的神經組織發生熱學的壞死，同時破壞組織內的神經纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續1分鐘在50℃以上，成骨細胞就會死亡，而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。浙江經皮椎體球囊擴張術

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