經球囊擴張椎體成形診治椎體壓縮骨折,椎體很大載荷和剛度的恢復狀況良好,可達到預防椎體再次骨折的效果。同時球囊擴張椎體成形診治并不能改變臨近椎體的生物力學性能,難以影響并導致臨近椎體的再次骨折,安全性較好。由于椎體骨折的保守診治效果有限,但常規手術診治創傷大,故微創手術如椎體成形、經皮椎體成形迅速發展并在醫院臨床得以普遍應用。椎體成形術的局限在于術后椎體高度恢復有限,而球囊擴張椎體成形術恰好能夠克服這一缺點。椎體球囊創新的平頭制造技術,是擴張更加充分。福建體球囊擴張價格
經皮穿刺椎體成形術有效應用后,同傳統手術方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術中出血量,縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發生率、骨水泥滲漏發生率以及腦脊液漏發生率增加,可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統手術切開復位內固定術會對患者造成較大程度創傷,諸多老年患者無法耐受,從而無法獲得有效診治效果,并且出現較多并發癥,術后恢復速度較慢,對早期康復訓練造成影響。遼寧體球囊擴張導管能報銷嗎椎體球囊耐壓性號,耐壓達到400psi以上,確保使用安全。
球囊成形術在擴張球囊時可適當恢復椎體高度,但撤出球囊后椎體高度會發生一定丟失,可能是球囊撤出后椎體內部失去支撐彈性回縮有關,也可能與擴張的球囊使得椎體內部壓力小于外部壓力有關,可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以PKP術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復椎體高度。術前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整,脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷,可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復,但是與身體的位置復位相比作用有限,球囊對降低骨水泥滲漏率,減少手術的并發癥方面作用明顯。手術中應該根據球囊擴張的體積以及術中C型臂攝片適當調整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力,盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復椎體的高度,在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。
經皮穿刺椎體成形術作為微創技術中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復,對其術后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現系列并發癥。此外可以將手術時間縮短,減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述,經皮穿刺椎體成形術同傳統手術方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術中出血量,縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發生率、骨水泥滲漏發生率以及腦脊液漏發生率的增加,可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發并發癥的患者。
近年來,球囊擴張椎體成形在老年骨質疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用,療效明顯,已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術組椎體恢復至術前高度,剛度降低,很大載荷增加,椎間盤位移降低、應力增加,說明球囊擴張椎體成形術節段椎體所承受的應力并沒有轉移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關,臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好,為椎體骨折患者臨床術式的選擇提供了理論依據。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質疏松癥預防患者。江蘇體球囊生產廠家
椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側椎體的前外側緣距離大的矛盾。福建體球囊擴張價格
而關于PKP的止痛機制,一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后,骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,而且還具有支撐及穩定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,在較短的短時間內凝固,術后4h骨水泥凝固己達到90%以上,骨水泥在組織中凝固成塊,減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降,穩定病理性的微小骨折,使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃,可引起骨水泥周圍的神經組織發生熱學的壞死,同時破壞組織內的神經纖維,從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續1分鐘在50℃以上,成骨細胞就會死亡,而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。福建體球囊擴張價格
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