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黑龍江體球囊擴張成形術

來源: 發布時間:2023-03-15

PKP術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。PKP術中身體的位置復位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質緊密相連,所以在復位過程中,胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸,前縱韌帶拉緊,對椎體骨質產生拉力,因而使被壓縮的椎體骨質很大可能的被帶回原位,椎體高度可以得到很大程度的恢復。同時骨質疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復位,筆者認為這也是身體的位置復位作用明顯的一個重要原因。椎體球囊主要用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發或轉移性侵襲性贅生物的診療。黑龍江體球囊擴張成形術

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無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質疏松性椎體壓縮性骨折,PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛,緩解病情。其實質是一項姑息性的微創脊柱骨科手術。手術指征相當重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈,輕度的床上活動都比較困難的,因此手術效果往往非常理想的,相當容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術干預達到止痛目的,以便于盡早下床活動,提高患者的生活質量,減少并發癥的發生。福建體球囊手術禁忌癥椎體球囊的不同外管直徑可適應不同的工作通道,準確擴張。

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早期采用PKP診治胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛,促進恢復,對其生活質量的提高意義明顯。經皮球囊擴張術是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復的微創手術,其分為單側穿刺和雙側穿刺,已普遍用于診治骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經皮建立工作通道,使用球囊恢復骨折椎體形態,然后注入骨水泥以達到固定椎體、緩解疼痛的目的,逐漸取代了非手術診治。該術式具有創傷小、恢復快、手術安全性高等特點,較為常見的并發癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。

VBS診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折,在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,且骨水泥滲漏等并發癥發生率低,是一種診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔,骨水泥可以在較低的壓力下注入,從而降低骨水泥的滲漏率。但是,由于PKP術中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應,骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳,可能的原因是PVP手術椎體復位不理想,脊柱的生物力線未得到糾正,而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。椎體球囊耐壓性號,耐壓達到400psi以上,確保使用安全。

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后路短節段內固定診治胸腰椎爆裂骨折時,傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術手術時間、術中出血和術中X線下暴露時間更少,傷椎球囊后凸成形術的手術即刻止痛效果優于傷椎置釘,并能更好的恢復和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應用低壓力單球囊單側經皮椎體后凸成形術診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復椎體高度、恢復活動能力、減少止痛藥物使用等優點。經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創技術,可有效增加脊柱的強度和穩定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經壓迫的患者。江西體球囊醫保報銷嗎

椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝,球囊折疊后,具有超好的通過性。黑龍江體球囊擴張成形術

Jack椎體擴張器后凸成形:該術式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴張,建立手術通道將Jack椎體擴張器置入通道,并旋轉尾部將骨折椎體逐漸撐開,當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內穩定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內部,對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內部空腔可使骨水泥在低壓環境下注入,進而穩定傷椎并恢復傷椎的強度。黑龍江體球囊擴張成形術

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