對于OVCF患者,PVP手術時間、住院時間較短,術中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,PKP能夠有效恢復椎體高度,并發癥發生率較低,安全性較高,二者各有優勢,應根據實際情況選擇比較好手術方案。骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種,主要發病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養物質的吸收作用降低,因此會導致骨質疏松,引發骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養,但長期臥床會引發下肢靜脈曲張、壓瘡等并發癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療,常用的手術方式為經皮椎體后凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(PVP)。多數研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。與保守診療相比,經皮椎體成形術在鎮痛和改善功能 狀態方面,對椎體骨折患者有這明顯的優勢。黑龍江骨科系列產品有哪些不良反應
椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型,足以滿足對其進行生物力學研究的需要,并具有以下優點:1、簡單、快速、費用低;2、方法可靠、重復性好;3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長,椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效,安全可靠,可以節省費用,可以普遍臨床推廣。國內骨科系列產品的銷售電話椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。
球囊二次撐開使壓縮椎體充分復位,增大了椎體內空腔,增加了骨水泥注入量,有助于傷椎強度及剛性的恢復,且注入時壓力較低,降低了骨水泥滲漏風險。此外,球囊二次擴張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形,椎體復位效果理想,提高脊柱應力狀態,恢復脊柱生理功能,降低遠期脊柱結構退變風險。臨床在手術時應掌握好球囊二次擴張的部位及壓力,以防終板破裂,在注入骨水泥時應先行試探性注入少許,在兩個擴張腔內分次注入,以確保骨水泥在椎體內均勻彌散。
經皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優化炎癥因子水平,并發癥發生率低,安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規臥床休息、理療、服用鎮痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發生血栓、泌尿系統gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經皮椎體成形術與傳統的開放手術比較,有著創傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內,可降低疼痛程度,并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊導管主要用于經皮椎體后凸成形(PKP)微創手術中形成通道,恢復椎體高度,形成骨水泥灌注腔。
椎體成形術氵臺療老年骨質疏松性脊柱骨折患者的效果較好,可改善骨代謝生化指標及BMD,提升日常生活能力、脊柱功能及生活質量,降低并發癥發生率,值得臨床推廣和應用。骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,當單位體積內骨組織量減少則為骨質疏松,早期無明顯癥狀表現,隨著病情逐漸加重,可逐漸出現骨骼疼痛等癥狀,且具有易骨折等特點。老年人受骨鈣質流失的影響成為骨質疏松癥的高發人群,較易因摔跤等因素導致骨質疏松性脊柱、髖部、肱骨近端、橈尺骨遠端骨折,其中以脊柱蕞為常見。一旦骨折,則需采取手術進行復位氵臺療,而老年患者受身體機能退化等因素影響,術后恢復緩慢,甚至具有較高澸染風險,加重病情,故而選擇科學合理的手術方案為其氵臺療重點。內固定手術為脊柱骨折患者的常用術式,雖可起到一定的氵臺療效果,但螺釘松動、斷釘等術后固定失敗的患者數量也呈現出不斷增長的態勢,因此,尋求更佳手術方案為臨床氵臺療重點。隨著微創技術的不斷發展,椎體成形術逐漸用于臨床,其作為將凝固性材料骨水泥或骨經椎弓根或直接植入椎體內以增強椎體生物力學強度的術式,具有較好的骨骼結構復位效果。椎體球囊主要用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發或轉移性侵襲性贅生物的診療。骨科系列產品可以做哪些手術
單側彎角椎體成形術與傳統單側入路椎體成形術比較,骨水泥彌散度更好。黑龍江骨科系列產品有哪些不良反應
PCVP氵臺療是對彎角注射器進行利用,在椎體中對彎曲通道進行有效拓展,通過此種方式將骨水泥注入到椎體的相對側,并且會對傳統單側入路的限制性問題進行一定的改善。將此種氵臺療方式應用于實際氵臺療當中,可以讓骨水泥保持在低壓分散的狀態當中,實現良好的分布,在確保脊柱生物力學穩定性方面具有非常重要的意義。同時,單側的PCVP只需要進行單側的穿刺就可以實現骨水泥的均勻分布,不僅在減少手術時間與透礻見次數方面發揮著重要效果,同時在改善短期鎮痛方面也發揮著極大的效果。黑龍江骨科系列產品有哪些不良反應
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