吻合口狹窄是膽腸吻合術后較為常見的膽道并發癥之一，過去多采用肝門部狹窄膽管切開整形再吻合的氵臺療方案。近年來，隨著微創技術的發展，經T管瘺道或經皮經肝穿刺膽道引流（percutaneoustranshepaticcholangiodrainage，PTCD）途徑的球囊擴張及支架支撐技術被應用于膽腸吻合口狹窄的氵臺療中，該方法具有創傷小、并發癥少、可重復性強等優點，但是其有效率亻又為65.7%，而再狹窄率卻高達34.3%。我們通過改變吻合口的支撐方式，在國內率先報道了持續性球囊擴張氵臺療膽腸吻合口狹窄的方法，并成功氵臺愈2例復發性膽腸吻合口狹窄患者。由于其樣本量較小，不能很好地說明持續性球囊擴張氵臺療吻合口狹窄的臨床效果，而且該方法中實施持續性球囊擴張的時間長達6個月，球囊擴張導管及壓力泵的護理也是影響其臨床療效的關鍵。氣道球囊擴張術可于氣道狹窄患兒氣管切開術后或無氣管造口下進行。浙江醫用消化系列產品

球囊是通過液態加壓膨脹，在球囊周圍形成相對致密的松質骨殼，并且擴張后使椎體內壓力降低，使骨水泥注人更安全。擴張器應放置于椎體的前中部，并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置，這樣才能為有效地抬高終板，同時減少擴張器撐破椎體終板的機率，降低骨水泥滲漏到椎間隙的風險。另外，由于擴張器擴張產生的空腔位于椎體的前中部，空腔與椎體后緣之間尚有骨質相隔，因而也降低骨水泥向椎體后緣滲漏的風險。球囊應緩慢擴張，球囊終止擴張的指征為：（１）椎體高度恢復至正常；（２）雖無高度恢復但球囊已擴張至終板；（３）球囊接觸到一側的外側皮質；（４）擴張時球囊壓力不再降低；（５）已達到球囊的大容量或大壓力。寧夏ercp消化系列產品擴張后，碎石網籃更易在下方完全張開，套住位于膽管下段的結石。

結腸息肉為消化道常見疾病，在我國的發病率逐年升高。很多患者不重視該病，蕞終ai變甚至轉移，嚴重影響患者的預后。腸鏡檢查中常發現結直腸息肉的直徑<10mm，此前臨床認為，當息肉直徑為6~9mm時，認為該息肉較小且其具有較低的ai變風險。但現有研究表明，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤。結腸鏡檢查時行黏膜切除術可降低結直腸ai的發病率，不過內鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動，影響定位準確性，也會影響患者的預后。

消化道早ai發病機制復雜，其發生與年齡、gan染及飲食、生活習慣等有關，若未能及時zhi療，隨著疾病的進展，一旦發生轉移，對患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術zhi療為主，但傳統開放性手術創傷大、術后恢復緩慢，臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創術式，已逐漸取代傳統外科手術，手術損傷小、患者術后恢復快。但針對較大的食管病變甚至全周病變，隨著術中切割的深入，操作空間逐漸狹小，若術中視野暴露困難，會使術中操作難度增加。為了獲得好的氵臺療效果，必須使球囊壓力維持在標準范圍內。

采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：輸尿管導管成功置入膀胱的標志是導管尾端見尿液滴出，此點尤為重要，否則導入之斑馬導絲有可能盤曲于尿道，筋膜擴張器套入導絲擴張尿道時可導致尿道損傷甚至穿破的嚴重后果。筋膜擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出，從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于２、３兩點，我們要求擴張時患者膀胱應保持一定的充盈度。

由于石頭的大小、形狀或位置而無法將其移除，可以使用一些網籃來強力粉碎石頭，這一過程被稱為機械碎石。一次性消化系列產品廠家電話

在胃鏡活檢通道放置導絲，循導絲插入球囊擴張導管。浙江醫用消化系列產品

應用ERCP取石網籃行LCBDE，我們的體會是，必須掌握一定的適應證才能使手術安全、流暢、順利完成：（1）膽總管直徑≥0.8cm，因膽總管直徑小于8cm者縫合技術要求高，并發癥多，切開縫合容易毀損或導致膽總管狹窄，部分患者膽總管壁缺少肌層、壁薄，更容易毀損，因此正常直徑膽總管手術需要LCBDE經驗豐富者完成；（2）腹壁主操作孔戳卡位置要盡可能靠近劍突并取縱向切開，使操作鉗與膽總管夾角大于90°這樣ERCP網籃及膽道鏡處理膽總管的操作會變得很容易，理想的角度是操作鉗與膽總管夾角等于90°這樣處理膽總管及肝內膽管同樣便捷；（3）膽總管預切線處先使用低頻電切燒灼（14F以下）再予膽總管切開刀切開，可有效防止出血又不會燒灼毀損膽管；（4）膽總管結石直徑≤0.2cm易導致取石失敗，因螺旋網籃頭部較大，網籃撐開后間隙較大故細小結石容易滑脫故不適用于膽總管細小結石；（5）網籃置入膽總管遇到阻力后突然阻力消失說明網籃已經進入腸道，此時張開的網籃在腸道內，回拉網籃時網籃因Oddi括約肌開口束縛無法張開會導致取石失敗。浙江醫用消化系列產品

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