隨著ERCP技術廣泛應用，臨床工作者對ERCP及相關并發癥愈加重視。本研究通過分析青海大學附屬醫院ERCP診療中心收治的膽總管結石患者臨床資料進行分析，同時對合并II型糖尿病的患者術后并發癥、結石復發療效進行研究，本次研究結果得出以下結論：合并II型糖尿病的膽總管結石患者術后并發癥發生影響因素是多種因素互相作用的結果；另外ru頭擴張是高淀粉酶血癥、胰腺炎的共同du立危險因素，EST是膽管炎、結石復發的共同du立危險因素，術前應結合患者病情及是否伴有相關并發癥發生的高危因素給予個體化治療方案，以降低術后早期并發癥發生風險，院外加強患者隨訪及時調整治療方案。隨著ESBD技術成熟，術后并發癥的發生率也越來越低。海南外科導引器

肝內外膽道殘余結石患者在鞘管保護下經T管竇道采用硬鏡聯合鈥激光手術對機體創傷小，結石qing除率高，術后并發癥發生率低，有效提高了患者的生活質量，療效xian著。膽管結石是膽管外科常見疾病，其好發于中老年人群，因膽汁淤積、膽管gan染、膽道寄生蟲、營養不良、膽管阻塞、膽管狹窄等因素形成結石，膽囊結石向膽管移動后也會形成膽管結石，患者主要表現為上腹疼痛、黃疸、寒戰等癥狀。根據膽管結石部位分為肝外膽管結石、肝內膽管結石，約占所有膽石癥患者的40%。手術徹底qing除結石是臨床zhi療肝內外膽管結石的主要方法，但是目前仍不能達到100%除盡結石，約有2%左右的患者會出現膽管殘余結石。再次開腹取石手術的創傷大，是膽管外科的難點。隨著微創技術的不斷進步，硬鏡聯合鈥激光手術在膽管殘余結石zhi療中的作用日益凸顯。引導用的導引器市場價LTCBDE手術成功的關鍵在于膽道鏡能否進入膽囊管。

介入手術屬于微創手術的一種，是一種基于高新科技手段進行的一種微創性手術氵臺療方法，即在高精密醫學成像設備的幫助下，將特制的導管、導絲等精密器械，從自然通道或切口位置導入人體，對人體內病變組織進行診斷或局部氵臺療的微創手術方式。介入手術氵臺療方式應用數字影像技術，并借助導管和導絲等工具極大了擴大了手術醫生的視野和可操作范圍，并且介入手術穿刺點十分細小，無需切開人體組織就能實現許多過去無法氵臺療，必須依靠外科手術或內科氵臺療且氵臺療效果欠佳的疾病，如月中瘤、血管瘤、腎動脈狹窄等。

內鏡下十二指腸ru頭球囊擴張的使用不影響內鏡逆行胰膽管造影術后并發胰腺炎、高淀粉酶血癥的發生率；內鏡下十二指腸ru頭球囊擴張的大小不影響內鏡逆行胰膽管造影術后并發胰腺炎、高淀粉酶血癥的發生率。ERCP相關并發癥包括PEP、十二指腸出血、膽管炎、穿孔，總比例 為5-10%，以PEP為主。手術過程中胰管損傷，術后十二指腸ru頭水腫， EP的潛在機制一直難以闡明，然而，無論是動物模型還是對人類胰腺炎 研究，都已確定腺泡細胞的病理反應在早期起著關鍵作用。在病理條件下， 腺泡細胞信號通路發生改變導致蛋白酶的過早ji活、炎癥和血管介質的釋 放、腺泡細胞分泌受抑制和凋亡通路的ji活，這些為PEP的藥理學預防提 供了潛在靶點。球囊擴張使Oddi括約肌變得相對松弛、ru頭開口擴大，有利于膽總管內結石的取出。

取石過程中患者采取的是左側臥位，是一個相對不舒服的ti位。而術者也身著笨重的鉛衣站立位行操作。長時間的手術操作對術者及患者的體力、心理都是一個考驗。在zhi療過程中對患者長時間、反復的膽管內操作更增加了與手術直接相關的并發癥的發生率、加重心肺功能負擔，從而導致患者術后恢復慢，并發癥增多、住院時間延長、住院費用增多等效應。ＥＲＣＰ取石zhi療相關研宄中指出插管時間＞６０分鐘是胰腺炎的高危因素。。ＸｉｅＭＺ等Ｍ人同樣指出，手術總時間大＞６０分鐘時ＥＲＣＰ術后胰腺炎（Ｐｏｓｔ－ＥＲＣＰｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＰＥＰ）的發生風險會增加。PKP手術是zhi療Kümmell病安全有效 的方法。引導用的導引器市場價

在多次球囊擴張時需要臨時固定工作套管與球囊導管的相對位置，避免撐開后球囊向上次擴張空腔滑動。海南外科導引器

膽囊結石（Ｇａｌｌｓｔｏｎｅ，ＧＳ）在世界各地都是一個常見的臨床疾病，在西方 國家中的發病率為１５％－２０％，在亞洲人中的發病率約為１０％。其中，３％－１０％ 的膽囊切除患者會出現膽總管結石，即繼發性膽總管結石。此外，還有一部分 是由膽管擴張、膽道損傷、細菌gan染、膽汁淤積等原因形成的原發性膽總管結石。 無論是繼發性還是原發性膽總管結石，即使是患者本人無自覺癥狀，在篩查時發 現的結石，當結石在膽道內移動、膽道痙攣時，都有引起腹tong、梗阻性黃疸、繼 發性膽汁性肝硬化、急性膽源性胰腺炎及急性化膿性梗阻性膽管炎等臨床急危重 癥的可能。國內ＥＲＣＰ診治指南推薦膽總管結石都應進行取石zhi療，當內鏡取石 或外科手術的風險過高時才考慮保守zhi療。海南外科導引器