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來源: 發布時間:2023-10-22

病灶的其他組織學特點也可能影響穿刺活檢的準確性。例如:病灶中的黏液成分多,在許多文獻中都被認為會導致診斷準確性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形細胞zhong瘤、圓形細胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被認為會降低診斷率和準確性;軟組織zhong瘤內的壞死范圍多、纖維化程度重、合并gan染等,也會增加活檢的難度。穿刺活檢時如果條件允許,臨床醫生往往都會從病灶多個部位進行取樣,以取得更多、更有代表性的樣本,提高診斷率和診斷準確性,但多部位、多次穿刺也可能增加并發癥率。研究顯示,骨zhong瘤穿刺數量與診斷準確率并無關系,例如,Jelinek等的研究指出,?。薄矀€標本的診斷準確率為86%,取3~10個標本的診斷準確率均為88%左右。Wu等的研究則證明,當取到3個標本或以上時,既使增加穿刺針直徑,骨zhong瘤的診斷率也不能相應提高。穿刺并發癥是評估穿刺安全性的主要因素之一。活檢套裝圖片

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移植腎活檢是指在腎移植術前、術中和術后,通常在超聲引導或手術直視下,將活檢裝置刺入腎目標區域后取移植腎組織進行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義,包括:(1)腎移植術后所發生的并發癥多種多樣,其臨床表現缺乏特異性,移植腎活檢被認為是診斷腎移植術后并發癥的“金標準”;(2)可貫穿移植任何階段,評估供腎質量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度;(3)可進一步指導針對性的zhi療,糾正臨床診斷與zhi療偏差,有報道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯誤診斷,改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案;(4)可監測腎功能穩定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(subclinicalrejection);(5)可通過免疫組織化學、基因組和轉錄組分析評估免疫耐受性等。四川肺部活檢套裝多少錢針吸活檢獲取的組織樣本量較少,只能滿足細胞學病理檢查。

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近年來,隨著介入診療技術的普遍應用,腎穿刺術后重度出血已極少采用腎切除的方式。經皮腎穿刺活檢術后出血控制應該以預防為主,明確引發該并發癥發生的相關風險因素,實施針對性措施進行預防,才有望降低術后出血發生率。經皮腎穿刺活檢術后出血的風險因素有多種,主要包含穿刺的次數過多、gao血壓、腎實質厚度小、血小板計數低、腎功能不全、貧血、凝血功能障礙、穿刺活檢針的選擇不當、穿刺醫生不熟練等。有研究指出,高齡、gao血壓、腎功能不全、低血小板計數等均與經皮腎穿刺活檢術后血腫、出血發生存在密切關系。值得注意的是,各醫療中心醫生穿刺定位方法、操作習慣等存在一定差異,可能導致不同中心出血風險因素存在差異性。因此,各醫療中心結合自身的穿刺方法,進行腎穿刺術后出血數據分析,歸納總結腎穿刺出血術后出血風險因素是非常必要的。

在2000年的世界衛生組織zhong瘤分類消化系統zhong瘤遺傳和病理學中提出早期結直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應用,亦有較多國內研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結直腸ai及其ai前病變的有效方法。在臨床工作中,常常發現診斷結直腸早期ai的患者結腸鏡活檢病理輕于內鏡下zhi療術后病理。本研究中結直腸病變結腸鏡活檢病理與內鏡zhi療術后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內瘤變患者術后病理級別升高,國內外文獻報道EMR/ESD術后病理級別升高,尤其以低級別及高級別上皮內瘤變病理級別升高為主。使用NBI聯合冷凍活檢,能夠提高不明胸腔積液的診斷率。

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前列腺增生是泌尿外科常見良性疾病,該病存在ai變可能性,因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來相關研究表明,我國前列腺ai發病率呈逐年升高趨勢。前列腺ai是發展相對緩慢的惡性zhong瘤疾病,患者患病早期癥狀不明顯,因此臨床診斷可能出現誤診與漏診情況,既往研究通常對前列腺疾病患者進行血清PSA檢測,進而為前列腺ai的輔助診斷提供數,但實際上血清PSA并不具有特異性,前列腺出現的一系列機械性損傷、前列腺炎癥反應及前列腺增生均可能導致患者血清PSA水平異常升高。經會陰途徑穿刺活檢的檢出率更高,并且此途徑穿刺后并發癥更少,適合臨床選擇應用。北京氣管鏡活檢套裝價格

在直腸超聲引導下無論采用經直腸途徑還是經會yin部途徑進行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的?;顧z套裝圖片

移植腎活檢根據其活檢目的及時機可分為獲取時活檢(procurementbiopsy)、植入前活檢(preimplantationbiopsy)、零點活檢(zero-timebiopsy)及移植術后活檢。qian3項主要在移植術前或術中進行,用于評估供腎質量、判斷供腎的預存xing病變、觀察供腎的缺血及供血恢復后的再灌注損傷情況、獲得供腎組織學背景資料為術后的活檢提供參考等,移植術后活檢主要包括指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢是指對移植腎功能減退患者進行的穿刺活檢。早期指示性活檢主要指征為移植物功能恢復延遲(delayedgraftfunction,DGF),中晚期主要指征為移植腎功能異常,如出現血清肌酐升高、蛋白尿等臨床癥狀或并發癥zhi療后血清肌酐仍不能降低到預期值。活檢套裝圖片