在經皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產生扭曲并導致擴張失敗。本組8例采用斑馬導絲作為擴張內引導全部成功,其中的原因之一應歸于導絲的良好硬度和X線下的清晰顯影,引導筋膜擴張器擴張方向不易改變,不易發生導絲扭結、折斷。這在采用B超定位穿刺擴張中幫助更大。
用膀朧鏡直視下置雙J管,常需要將普通金屬導絲涂石蠟油,減少導絲和導管之間的阻力,使用斑馬導絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導絲放人后,無須膀朧鏡協助,可直接盲目放人內支架。 采用黃斑馬導絲置換硬彈簧絲,可有效減少穿孔 的可能性。什么是醫用導絲廠家
食管ai和賁門ai術后患者X線監視泥鰍導絲引導下放置NET?由于泥鰍導絲彈性好、顯影好?超滑?前端為軟頭?方便繞過障礙和進入幽門口?置入NET成功率高?置管操作時間較短。本組置管成功率高達95.0%?效果與胃鏡下置管相近?高于金屬導絲引導下置管;平均置管操作時間6min?低于金屬導絲引導下置管時間?明顯低于單純X線透礻見引導下置管操作時間?使患者及醫生接受X線量明顯下降。萬一置入失敗?可及時換用金屬導絲試置?如均失敗?仍可作為胃鏡下置入NET的前期準備?將此管留在胸胃內?胃鏡下找到營養管前端7號黑色絲線?活檢鉗鉗夾后將營養管送入十二指腸?不增加患者痛苦。同時此方法保留了X線透礻見引導下置入NET簡單、安全、痛苦小的優點?本組置管無并發癥發生。另外?該方法無需“打襻”?與內置金屬導絲法相比對鼻咽部刺激明顯減輕。 什么是醫用導絲廠家導絲是內鏡操作中常應用的器械之一。
預置斑馬導絲的優點:4)預置斑馬導絲不但始終維系全尿路的連續性,即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用,對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預防作用。(5)當遇狹窄環進鏡困難,甚至狹窄環粘膜糜爛破損時,我們有時在斑馬導絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環并進鏡成功,而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內,可避免術中萬一出現穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內,隨時可安全結束手術。雖然部分簡單輸尿管結石的患者也可選擇不置雙J管,但對有狹窄環、合并輸尿管損傷,尤其是合并腎內澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者,術后準確和有效的留置雙J管尤為重要。
導絲作為微創醫療的重要器械,是介入氵臺療中的“先行官”,起著率先進入血管或人體其他腔道,并引導導管及其他器械進入體內或彎曲部位,在微創手術及血管內氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。然而,由于傳統的包覆彈簧的不銹鋼導絲不僅容易造成腔道和血管內壁的損害,而且還有容易導致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點,目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術中顯影示蹤效果良好,具有記憶性能而不會發生變形的導絲所取代。由于超滑導絲其內芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會出現不銹鋼絲導絲所導致的變形而導致手術過程失敗或徒增難度和風險,其前端的形態記憶特性利于進入彎曲的血管腔道,親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內壁的前提下易如在血管或腔道內推送,不易導致血栓發生等眾多多種突出性能,該導絲已經成為微創介入領域里取代傳統導絲的流行產品。其性能特點對于提升微創手術效果和安全性,減少并發癥起著重要作用。因此,具有親水超滑和記憶性能的導絲已成為在傳統外科氵臺療向微創血管內介入技術的轉變中使微創介入醫療更為精細和療效更為突出的重要器械。 預置導絲 入腎盂內,具有一定輔助引流作用。
經鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入術:術前準備同前,經鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導絲,直至導絲通過狹窄部位,測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余長度,緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時等距離插入導絲,同時吸氣以縮短導絲在胃內走行距離,直至鼻胃鏡完全退出,再次確定鼻腔外露部分導絲的長度。沿導絲將三腔喂養管插入直至通過狹窄部位以下,撤出導絲,再經口插入鼻胃鏡確認插管無誤,小心退出鼻胃鏡,插管結束,將三腔喂養管體外部分固定于患者鼻面部。經鼻胃鏡聯合超滑導絲 引導放置鼻腸管是一種更快捷、舒適、經濟的方法,病人更容易接受。什么是醫用導絲廠家
導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側股靜 脈穿刺,損傷小。什么是醫用導絲廠家
斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有、內窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產生副作用。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內引導和經皮腎穿刺擴張中都具有很大的優越性。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當的柔軟性和術者對導絲方向的掌握能力很重要。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下損傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術者提供清晰的內窺鏡下標志,容易判定管腔有無擴張分開,及早確定是否改用其他擴張方法。斑馬導絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用。本組導絲未能通過狹窄的2例主要由于輸尿管扭曲角度過大,單純以導絲盲目通過難以成功。 什么是醫用導絲廠家