胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術,可有效保留病人qi官功能,是一類安全有效的手術方式。隨著病人對遠期生存質量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時,蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問題日益受到重視。在微創化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部切除術逐漸成為胰腺外科的熱點,可以作為胰腺良性及低度惡性zhong瘤外科zhi療新手段之一。胰腺內外分泌功能不全是胰腺切除術后常見的遠期并發癥。胰腺良性或低度惡性zhong瘤術后生存時間較長,有針對性地行局部切除、盡可能保留qi官功能的胰腺手術,可以維持消化道完整性,減少術后胰腺內外分泌功能不足等并發癥,改善病人生活質量。但是仍需注意病人是否存在吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習慣,體質量指數低,胰腺實質萎縮,肝功能不良等危險因素,密切監測病人血糖和消化功能變化,如出現血糖控制不佳、術后新發糖尿病,或者脂肪瀉、營養不良、體重下降等癥狀需及時復查,并給予糖尿病規范化zhi療或胰酶制劑zhi療,改善其營養狀況及生命質量。阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況,在 URL中有較高應用價值。廣東泌尿介入產品有哪些品牌比較好用
輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網籃則有安全性更高的優勢,其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結石,避免直徑過小的結石穿過NTrap阻石網籃上移致腎盂的情況發生。但有學者指出,該封堵裝置不適用于結石上端輸尿管擴張明顯或結石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術成功率。本研究發現,URLzhi療中配合NTrap阻石網籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術時間,但對抑制術中結石上移、減少腎盂積水量、提高手術成功率及術后1個月時結石完全qing除率等具有積極影響。建議經濟條件允許且符合相關zhi療適應證的患者在接受URLzhi療時配合NTrap阻石網籃或封堵器,以此提高預后恢復效果,避免反復碎石對身心健康造成的不良影響。西藏泌尿介入產品的使用方法阻石網籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結 構,可 有 效 阻 攔 URL 術 中 碎 石 上 移。
隨著微創技術的普及推廣,微創zhi療被guang泛應用于多種臨床疾病中,獲得理想的zhi療效果。URL作為zhi療輸尿管結石的常見微創術式之一,雖清石效果略差于經皮腎穿刺取石術(percutaneousnephro-lithotomy,PCNL),但對機體創傷小、患者耐受度高、經濟性強,在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應用價值更為突出,現已成為基層醫院zhi療輸尿管結石的shou選術式,受到guang泛認可。隨著相關研究的深入,越來越多學者發現URL在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出,對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率,于患者病情轉歸及預后恢復不利。
NTrap網籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內芯絲組成,傘狀籃的材料為鎳鈦合金,鞘管的材料為聚酰亞胺,控制柄為聚碳酸酯,鞘管內芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網籃直徑為2.8F,總長度145cm,網籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網兜,直徑7mm,中心網孔直徑<1mm,周邊網孔直徑<2mm。NTrap網籃可以降低>3mm殘留結石的發生率,同時可以取出大于1mm的結石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應用輸尿管鏡聯合套石籃或NTrap網籃zhi療輸尿管上段結石66例,結果提示,使用和NTrap網籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高,差異具有統計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時,NTrap網籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管,仍存在結石碎片上移的可能。輸尿管上段結石,可常規應用攔截網籃,從而有效避免結石漂移。
套石籃的組成部分包括網籃、網籃套管、鞘管、支持管、接頭、開關按鈕、手柄和夾頭,不同種類的套石籃在組成及材料上略有不同,但其使用過程都是將套石籃置入結石上方,將多根金屬絲線組成的金屬網籃打開,固定結石,然后予以碎石。套石籃不但可以降低結石上移率,同時可以取出較小的結石碎片。Stonecone取石網由芯絲、護鞘、前后擋塊以及手柄組成,帶有鉑銥合金不透射線標記。芯絲的材料鎳鈦合金,護鞘的材料為聚四氟乙烯,前后擋塊的材料為304不銹鋼,手柄的材料為聚碳酸酯。Stonecone的蕞新型號遠端有10cm,錐形部分為螺旋形不銹鋼絞線,覆蓋有鎳鈦合金,其外徑大小為7~10mm,尖部孔隙寬2mm,可以阻止2mm的結石碎片通過。經皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創傷小的優點。哪些產品屬于泌尿介入產品有哪些產品
RIRS聯合NPUAS應用于上尿路結石的zhi療,能提高結石清chu率,縮短手術時間。廣東泌尿介入產品有哪些品牌比較好用
輸尿管鏡技術具有經自然腔道、技術操作相對簡單、更加微創安全有效的優點,近十年來隨著輸尿管軟鏡器械的改進和鈥激光技術的進步,FURL越來越多地應用于輸尿管上段結石的zhi療。其具有不必擔心結石上移、避免激光對輸尿管的損傷、可同時處理腎內結石、滿意的碎石效果及結石qing除率等優勢。FURL也可減少身體發生的免疫應激性反應,更加符合當代微創外科的相關理念。FURL與NTrapURL均能安全有效的zhi療輸尿管上段結石,但FURLzhi療輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。隨著經濟的發展、技術的進步和醫生經驗的不斷提高,FURL的臨床應用將會更加guang泛。廣東泌尿介入產品有哪些品牌比較好用