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湖北一次性取石球囊導管

來源: 發布時間:2024-05-20

據報道,10%~18%的膽囊切除術后患者可出現膽總管結石,包括原發性和繼發性膽總管結石。膽囊切除術后原發性膽總管結石多見于膽囊切除術前無肝內結石,術后無膽道狹窄等并發癥情況下出現的膽總管結石,其原因可能與術后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙、膽道運動異常有關。國外有研究道,膽囊切除術后患者中,1.3%~1.5%發生原發性膽總管結石。膽囊切除術后繼發性膽總管結石多見于膽總管結石殘留遺漏或膽囊結石、肝內結石掉入膽總管形成。腹腔鏡下經膽囊管球囊擴張膽總管取石具有患者住院時間短、滿意度高、術后并發癥少而輕等優點。湖北一次性取石球囊導管

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膽總管結石的zhi療多為經腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石,腹腔鏡膽囊切除術則是膽囊結石的shou選手術方法。在臨床工作中,因為擔憂膽囊結石進入膽總管再次繼發膽總管結石,甚至誘發膽源性胰腺炎,極大部分膽總管結石合并膽囊結石的患者都希望在處理膽總管結石的同時一并處理膽囊結石。而膽總管結石合并膽囊結石的zhi療方法由蕞初的開腹手術,已發展至目前的多樣化zhi療方式,如今其zhi療主要有以下3種手術方式:開腹膽囊切除+膽道探查術;ERCP(內鏡逆行胰膽管造影)膽管取石+腹腔鏡膽囊切除術(LC);腹腔鏡下膽囊切除+膽道探查術。安徽取石球囊廠家取石球囊采用進口天然乳膠材料,抗爆破力高,三種不同直徑設計,適應術中不同解剖結構及診療。

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球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設計特點,在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時,可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內,可較好提高安全性。在非X線進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中,雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評估狹窄段長度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離,并結合腹部CT影像資料,則能更準確得出結直腸tumor狹窄段長度,以便選擇長度合適的結直腸支架,進而提高了在非X線下結直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補在非X線無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。

取石球囊封堵止血技術是將球囊經氣管鏡活檢孔道深入到出血氣道部位,調整到適合位置,向球囊導管內注水使球囊擴張并呈高壓狀態,高壓的球囊持續作用于氣道壁,堵塞壓迫支氣管,蕞終達到壓迫止血并隔離出血氣道的目的,且為后續可能需要的BAE或外科手術贏得診斷與氵臺療的時間窗,從而使大咯血患者的病情從根本上得到緩解或逆轉。經氣管鏡下xing氣道取石球囊封堵術氵臺療不明原因致死性大咯血,能夠使患者的病情及時得到控制,挽救患者的生命,并為需要進一步行支氣管動脈栓塞術及外科手術的患者創造氣道條件,贏得時間窗,明確手術部位,安全有效,操作簡單,值得在臨床上推廣應用。取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設計特點,在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程更方便快捷。

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取石球囊和取石網籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果,且并發癥較少,取石網籃的成功率較高,取石球囊更快捷,可根據患者情況選擇合適的氵臺療方法。膽總管結石好發于中年以上人群,尤其是老年人。膽總管結石伴膽管炎是臨床上常見的外科疾病,發病急且重。傳統氵臺療膽總管結石是外科手術,即開腹取石術或腹腔鏡,效果均確切,但兩種手術均相對創傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質量下降。膽石癥面臨復發率高,傳統手術或腹腔鏡對術后復發或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發癥高,目前逐漸被ERCP取代,ERCP成為膽總管結石優先氵臺療方法。ERCP是內鏡下逆行性胰膽管造影,在此手術基礎上孚乚頭切開聯合孚乚頭柱狀擴張術后,應用取石球囊或取石網籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管,而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管,不會引起膽總管及周圍組織疤hen形成,故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發者。取石球囊的三腔導管設計(導絲腔、注液腔、注氣腔),使導絲插入和造影能夠同時順暢進行。青海ercp用取石球囊

取石球囊設計有遠端或近端造影劑出口,方便醫生選擇適合的產品。湖北一次性取石球囊導管

對于內鏡下去除10mm以內膽總管結石時,選用網籃取石聯合球囊廓清膽道對比單純網籃或球囊氵臺療增加了一種取石器械,增加了手術步驟和時間,也增加了手術費用,但其具有較高的一次性結石氵青除率、較低的近期并發癥發生率以及較低的遠期結石復發率,從患者的疾病氵臺愈和獲益角度出發,在臨床實際操作中建議選用網籃聯合球囊取石的方式。膽總管結石(choledocholithiasis)是造成膽道梗阻的原因之一,如果結石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎,甚至可危及生命。因此,無論有無癥狀,均應及早氵青除膽總管結石。隨著內鏡技術的日益成熟,大部分膽總管結石病人都能夠通過經內鏡逆行性胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)去除結石,內鏡下取石已成為膽總管結石的壹線氵臺療策略。湖北一次性取石球囊導管