因結直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發癥,且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術療法切除息肉,進而改善胃腸道健康。而臨床范疇內衡量手術療效時側重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估,理應設置對比實驗判定技術價值。經由上述研究數據推斷出:結直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術下,其息肉完整切除率相差無幾,且腸道準備情況未見xian著差異,在zhi療后EMR技術下出血率略高,對應CRP指標也較高,CSP技術下對應的臨床時間指標偏小,驗證CSP技術本身存在時效性強、炎性反應小優勢。同時,在zhi療技術療效分析時,還要充分考慮手術時機,雖然CSP技術鮮少出現術中出血、炎癥反應等現象,但如若患者存在帶蒂息肉或者屬于早期腺ai疑似患者,甚至是合并食管病變現象,盡管EMR技術存在出血風險,容易提高炎癥水平,但為了促進息肉組織深度切除,依然應當以EMR技術為主。對此,在臨床zhi療中需靈活選擇zhi療技術,如若患者三種技術均適用,仍以CSP技術為you選。高頻電圈套器診療氣道阻塞,療效明顯,且費用較低,手術創傷小,并發癥少,術后恢復快。湖南黏膜下電圈套器切除術
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間,提高黏膜切除效率,與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術耗時短,VAS評分及并發癥發生率低等優勢,可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單,圈套器鞘管光滑,牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術視野清晰,將病灶徹底qing除。體外圈套器操作靈活,具有較高的實用性,術后病變組織更易取出,可通過圈套器取出剝離病變組織,有利于術后病理檢查,對底切緣及側切緣情況進行明確。河南胃鏡電圈套器單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術診療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短。
骨質疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降,易繼發骨折,其中以脊柱多見,90%是胸腰椎骨折,我國每年約有400萬此類患者,且持續增高。骨質疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表現為脊柱畸形及疼痛,保守氵臺療包括臥床及使用鎮痛藥物等,長期臥床后易出現各種并發癥,甚至危及生命。經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)已廣泛應用于OVCF氵臺療,取得較好效果,但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復有限等缺點。經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphoplasty,PKP)通過穿刺置入可充氣球囊,可更好恢復椎體高度,同時因灌注壓力小,骨水泥滲漏風險降低,臨床效果較PVP更滿意。
ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,降低復發率和炎癥反應,推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發病初期時患者無明顯癥狀,只有少數患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后,部分患者可出現出血、便血和fu痛等癥狀。既往數據顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加,對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長,步驟較復雜,同時涉及到多種手術器械,使得臨床操作對操作者技術要求高,故而術后出血和穿孔等并發癥發生率較高。既往探究認為,較小的肌層裂傷會造成穿孔,之后繼續剝離,可以先剝離病變再縫合裂口,使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創手術,能夠du立看到創面,對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,減少了復發風險。ESD 操作時間較長,步驟較復雜,同時涉及到多種手術器械,使得臨床操作對操作者技術要求高。
對于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(CSP)術,手術費用低、手術耗時短、術后并發癥發生更少,CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發性出血和穿孔發生率低等優點,我國多數大型醫療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術(coldsnarepolypectomy,CSP)及相關研究。同時,該技術目前被西方國家廣泛應用于微/小大腸息肉切除術中,且蕞新歐洲胃腸鏡學會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是,目前我國仍有大量地市級醫院未guang泛開展CSP,而是較多使用更為傳統的熱凝電切除術(hotsnarepolypectomy,HSP)。尼龍繩結扎聯合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性更高、醫療費用低。福建電圈套器的特點
圈套器聯合CO2冷凍等診療氣道內贅生物或息肉,更安全、有效、快速。湖南黏膜下電圈套器切除術
ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果,降低復發率和炎癥反應,推薦使用。目前關于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,需要外科手術進行氵臺療。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可適用于不同大小和形態的息肉,相較傳統方法而言能徹底切除息肉,降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優勢,逐漸被臨床接受。湖南黏膜下電圈套器切除術