氣囊的作用:機械通氣時保證患者潮氣量,防止口腔分泌物及胃內容物誤吸,協助氣管導管的固定。氣囊壓力常規監測:每天監測氣囊壓力3次,維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發生和拔管后氣管狹窄等并發癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣?目前認為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣,主要依據在于:1.氣囊放氣后,1h內氣囊壓迫區的黏膜血管血流也難以恢復,氣囊放氣5min就不可能恢復局部血流。2.常規定期氣囊放氣-充氣,往往使醫師或護士忽視充氣容積或壓力的調整,反而出現充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣,易導致肺泡通氣不足,引起循環波動,導致患者不耐受。氣囊上滯留物氣囊上的滯留物是微生物繁殖的良好培養基,且多為耐藥菌。氣囊放氣后,含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導致嗆咳、窒息。公司恪守“合法守規”的質量管理紅線,建立了完善的質量管理體系流程。浙江氣管壓力連續監測與控制儀自動充氣泵
氣囊充氣方法及選擇1、手動氣囊測壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個人經驗和指感來判斷氣囊充氣程度,準確率低。2、氣囊壓力監測表可直接測量囊內的壓力,科學性強,精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性強。氣囊壓監測時機:每4小時監測氣囊壓力1次,反復抽吸分泌物后應注意監測氣囊壓力,及時調整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力。氣囊壓力大小的選擇:氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發生和拔管后氣管狹窄等并發癥。安徽氣管插管連續監測與控制儀價格多少設備工作時在氣囊壓力穩定狀態下(電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態下)每分鐘系統壓力下降小于2cmH20。
呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)定義與流行病學AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發生的肺炎。撤機、拔管48h內出現的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發病率、病死率均較高,導致ICU留治時間與機械通氣時間延長,住院費用增加。國外報道,VAP發病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國,VAP發病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機械通氣日,病死率為19.4%一51.6%[10-12]。VAP導致機械通氣時間延長5.4—14.5d,ICU留治時間延長6.1~17.6d,住院時間延長11~12.5d。根據VAP發病時間,可將VAP分為早發VAP和晚發VAP。早發VAP發生在機械通氣≤4d,主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發VAP發生在機械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發現氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監測手法不同,導致分離測壓管時,泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣,可連續兩次監測,得出兩次監測之間的泄漏量,則每次充氣時:理想值+泄漏量。2.進行負壓吸引吸痰時,氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時適當增大氣囊壓,吸痰結束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監測一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理共識:推薦意見3:每隔6-8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。4.人工氣道氣囊的管理共識:推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓;當患者改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別E級)氣囊壓力是通過監測外露的指示球囊內的壓力來反映氣道內氣囊的壓力狀態。
整句無錫華耀生物科技有限公司從事醫療器械研發、生產、銷售。公司由專業的技術團隊組建,致力于滿足現代社會對醫療設備的精細、人性化的要求,為加快患者的康復助力。公司秉承“創新進取、追求更優”的經營理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無錫華耀生物匯聚了一批國內呼吸領域、康復理療領域的專業人才和資源顧問,打造了一支專業從事技術研發、臨床應用研究、制程品質控制和銷售管理團隊。產品通過ISO13485/YY0287質量體系認證,精心制造每一款產品,不斷創新并努力超越自我。通過科技創新,為客戶提供超價值的產品和服務是我們一貫堅持的經營理念。目前公司具有氣囊壓力監控儀以及一次性醫用耗材等專業產品線,正籌建覆蓋全國的營銷服務網絡為國內外客戶提供快捷、專業的服務。為了承諾,我們不敢懈怠;面對患者及其親人的信任和期盼,我們努力做得更好。防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內容物反流誤吸。四川VAP連續監測與控制儀大概費用
RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數據標簽的連接管路型號和編號進行識別。浙江氣管壓力連續監測與控制儀自動充氣泵
氣管插管前準備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑,注射器、聽診器;2、一般器材:氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監護儀;3、喉鏡準備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認連接穩定,并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇:男性一般選用7.5~8.5號氣管導管,女性一般選用7.0~8.0號導管;檢查導管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無漏氣;管芯準備:將管芯插入氣管導管內并塑形,管芯前端不能超過導管斜面。潤滑:用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。浙江氣管壓力連續監測與控制儀自動充氣泵