呼吸機相關性肺炎概述

（一）病原微生物

國外報道，早發VAP（發生在機械通氣，大于等于4天）主要由對大部分***藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發VAP（發生在機械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，部分早發VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

（二）***的機制

1.呼吸道及全身防御機制受損

長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降而引發***。此外，免疫系統功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加對***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機械通氣時口咽部定植菌的誤吸，胃腸內細菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道，從而引發***。 應用科室：NICU(神經外科重癥監護）、EICU(急癥重癥監護）? 、RICU(呼吸重癥監護）、CCU ( ***加強監護）。河南氣囊監測管路連續監測與控制儀哪家比較好

氣囊壓力監控儀臨床應用及相關領域***指南層面應用

?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷，而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管，所以《VAP防控指南》明確指出持續監測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發生率。

?氣囊壓力監控儀，是國內***氣囊壓持續監控產品。實時自動監控，并在囊壓異常時自動報警，很大程度降低了患者的潛在風險。囊內壓處于安全范圍內無需人員干預,替代常規手動測壓，也**降低了臨床的工作負荷。

?目前該產品，已被寫入《中西醫急重癥》教材，根據這款產品寫的論文在《中華危重病急救醫學》發表，也是***符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和***指南（2013）》其中第8條．氣管內導管套囊的壓力：套囊是氣管內導管的重要裝置，可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內容物的反流誤吸。置入氣管內導管后應使套囊保持一定的壓力，以確保其功效并減輕氣管損傷。

建議：機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力(2C)

建議：持續控制氣管內導管的套囊壓力可降低VAP的發病率(2B) 湖北氣道連續監測與控制儀參考價壓力值通常是指接受有創機械通氣***的患者，經口或者經鼻氣管插管，或者氣管切開導管外氣囊的壓力。

國家規定：國家衛生健康委醫政醫管局2021年質控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關性肺炎發生率對保障ICU患者安全，減少醫療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫療保障局，江蘇衛生健康委員會，江蘇省中醫藥管理局關于新增、完善部分醫療服務的通知證明使用氣囊壓力連續控制和監測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業從事研發、生產、銷售氣囊壓力連續監測控制儀的企業，公司由專業的技術團隊組建，致力于滿足現代社會對醫療設備的精細、人性化的要求，為加快患者的康復助力。

本設備用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續監測與控制，使套囊保持基本恒定的壓力，以降低呼吸機相關性肺炎的發病率，減輕患者氣管損傷。產品賣點：實現人工氣道氣囊壓力連續實時動態自動檢測與控制。產品結構：氣囊壓力監控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。適用科室：ICU(重癥監護)、MICU(內科重癥監護）、NICU(神經外科重癥監護）、SICU（外科重癥監護室）、EICU(急癥重癥監護）、PICU（兒科重癥監護室）、RICU(呼吸重癥監護）、BICU（燒傷重癥監護室）、CCU(加強監護）、AICU（麻醉科）。公司產品嚴格遵守各項法律法規，確保產品經銷操作規程的有效性，確保客戶的利益與安全。

國家衛生健康委醫政醫管局向各省市衛健委醫政醫管處發出便函（同時抄送各**質控中心）:《2021年國家醫療質量安全改進目標》(國衛辦醫函〔2021〕76號）的印發，為開展以目標為導向的醫療質量安全持續改進工作提供了重點方向，在此基礎上，醫政醫管局組織各專業**質控中心圍繞本專業醫療質量安全的薄弱環節和關鍵點，提出了2021年質控工作改進目標（共33項）。其中和***病診治和防控領域密切相關的有5個項目。分別為：

●醫院***管理專業的“提高住院患者***藥物治療前病原學送檢率”

●***性疾病專業的“提高呼吸道病原核酸檢測率”

●護理專業的“降低血管內導管相關血流***發生率”

●重癥醫學專業的“降低呼吸機相關性肺炎發生率”

●整形美容專業的“降低乳房再造手術部位***率”

重癥醫學的兩項國家醫療質量安全改進目標：

1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規范預防率；

2、降低呼吸機肺炎發生率； 氣囊壓力實時監測與智能控制。河南氣管壓力連續監測與控制儀銷售電話

儀器的擴展接口，*在醫護人員需要時，且在我公司專業人員指導下才能打開并開放使用。河南氣囊監測管路連續監測與控制儀哪家比較好

氣囊概述：氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環節；氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。

氣囊位置：氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。指示球囊以充氣管與氣囊聯通，可通過指示球囊為氣囊充氣和監測氣囊壓力。

氣囊的種類：依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為：低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于高壓易造成氣管黏膜壞死，現較少采用，目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。

氣囊作用：

1、固定導管；

2、封閉氣道，保證潮氣量

3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。

氣囊使用并發癥：

當氣囊充氣不足，則導致漏氣、誤吸等；氣囊壓力＜20cmH2O時，口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部，而引起VAP。若氣囊充氣量過大，氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。 河南氣囊監測管路連續監測與控制儀哪家比較好

無錫華耀生物科技有限公司是一家生物醫學技術、體外診斷試劑、醫療器械及生物醫藥產品的研發；計算機軟硬件的研發、銷售、技術咨詢、技術轉讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產品、通訊設備（不含衛星廣播電視地面接收設施及發射裝置）、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務；網絡綜合布線工程、監控及防盜報警系統工程的設計、施工；藥品及醫療器械的銷售（憑許可證所列項目經營）；醫療設備的維修；自營和代理各類商品及技術的進出口業務（國家限定企業經營和禁止進出口的商品和技術除外）。（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動）的公司，是一家集研發、設計、生產和銷售為一體的專業化公司。公司自創立以來，投身于氣囊壓力監控儀，氣囊檢測管路，是醫藥健康的主力軍。華耀生物致力于把技術上的創新展現成對用戶產品上的貼心，為用戶帶來良好體驗。華耀生物創始人曹建，始終關注客戶，創新科技，竭誠為客戶提供良好的服務。