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黑龍江體球囊擴張適應癥

來源: 發布時間:2022-09-27

球囊擴張椎體后凸成形術?通過經皮穿刺將兩枚可擴張球囊置入傷椎內?擴張球囊抬開終板?將骨折復位?并向椎體內注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學強度得以恢復?同時術中可對組織進行活檢?明確疾病的病理學診斷?而且骨水泥滲漏等并發癥發生率低。實踐證明這一技術能夠微創地達到復位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴張椎體后凸成形術的禁忌證。椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經損傷的椎體壓縮性骨折。黑龍江體球囊擴張適應癥

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雙側經球囊擴張椎體后凸成形術聯合經皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折效果優于單側經球囊擴張椎體后凸成形術,但前者手術時間較長,術中出血多,且骨水泥用量較大。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術和經皮椎體成形術通過對后凸椎體做球囊擴張,灌注骨水泥,可有效復位骨折椎體,矯正后凸,穩定骨折,促進椎體力學恢復,緩解疼痛,預防進展性脊柱塌陷發生。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術雖能夠使骨水泥均勻分布,但是手術時間相對較長,且術中需要經多次X線照射,骨水泥滲漏發生概率更大。單側經球囊擴張椎體后凸成形術會造成骨水泥不能均勻性分布,術后容易發生傷椎兩側不對稱,但發生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內且后壁完整、未合并神經損傷的骨質疏松性椎體壓縮骨折,在全身狀態允許下可做經球囊擴張椎體后凸成形術。同時研究顯示,單側手術與雙側手術的止痛效果相當,但椎體前緣高度恢復效果上雙側更明顯;單、雙側手術均可改善傷椎剛度與強度,且椎體高度相當。西藏體球囊擴張術價格椎體球囊導管主要用于經皮椎體后凸成形(PKP)微創手術中形成通道,恢復椎體高度,形成骨水泥灌注腔。

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單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經濟情況允許的情況下,雙球囊擴張術應是首推術式。PKP的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位,并使得因骨折而發生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列,并增強了脊柱的穩定性,緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發生骨水泥泄露的風險,同時降低由于骨水泥注入而產生的巨大壓力。由于在不同節段進行單側椎弓根穿刺時技術變化較大,需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經驗,故大多數情況下,雙側穿刺法的使用率較高。

PKP術對促使傷椎恢復效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷,對患者的創傷較小,術后被傳染并發癥發生風險較低,PKP對軟組織剝離較少,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,很大限度減少對脊柱后柱穩定性的破壞,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術后功能恢復也更快,能預防置管并發癥的發生,提高生活質量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,因骨水泥在固化過時能產生高熱,對傷椎內的細菌被傳染產生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經末梢,患者對疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛輕,術后恢復效果較好,優勢明顯。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復、穩定椎體。

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PKP是經皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過膨脹氣囊來恢復脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復椎體的高度,糾正脊柱崎形,減少臨床并發癥,效果較PVP滿意,但其經濟成本明顯高于PVP。PKP手術能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,改善患者"駝背"情況。短期內硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進展。PKP手術能有效改善椎體形狀,恢復椎體高度,對椎體的重新塑形具有相當重要的意義。椎體球囊是PKP手術中不可或缺的重要產品,直接影響手術的成敗。四川體球囊醫保報銷嗎

椎體球囊不能用于發熱大于38℃、骨髓炎、局部(如椎間盤)或全身有活動性被傳染的患者。黑龍江體球囊擴張適應癥

近年來,球囊擴張椎體成形在老年骨質疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用,療效明顯,已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術組椎體恢復至術前高度,剛度降低,很大載荷增加,椎間盤位移降低、應力增加,說明球囊擴張椎體成形術節段椎體所承受的應力并沒有轉移至臨近椎體,故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關,臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好,為椎體骨折患者臨床術式的選擇提供了理論依據。黑龍江體球囊擴張適應癥

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