與雙側經椎弓根入路相比，單側經椎弓根入路經皮椎體成形修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，而且能達到與雙側相似的修復效果，并無其他術后并發(fā)癥，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的射線而選擇單側經椎弓根入路經皮椎體成形診療。因此，提倡使用單側經椎弓根入路經皮椎體成形方案修復骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折，進一步提高修復效果。對骨質疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側和雙側經椎弓根入路經皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復效果，尤其是單側入路具有水泥注入量少、滲漏率低、手術時間短的優(yōu)勢。經皮椎體后凸成形術利用球囊擴張后有利于在較小壓力下對局部注入黏度更大的骨水泥，降低骨水泥滲漏發(fā)生率。廣東pkp椎體成形術

經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。貴州經皮穿刺椎體成形術微創(chuàng)手術操作，減少組織損傷及出血量。

單側彎角椎體成形術具有骨水泥分布滿意、骨水泥滲漏率低、患者疼痛緩解明顯等優(yōu)點，可用于診療OVCF。單側椎體成形與雙側椎體成形相比具有創(chuàng) 傷小、手術時間短、X線暴露時間短、手術費用低等優(yōu)勢。單側椎體成形與雙側椎體成形都能取得良好效果，但單側椎體成形并發(fā)癥少。行單側椎體成形時若骨水泥不超過椎體中線則非穿刺側椎體剛度明顯低于穿刺側，當骨水泥過中線時則傷椎椎體兩側同時得到強化。因此術中不應過度強調骨水泥注入量而應注重骨水泥的均勻分布。

椎體成形術：以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險、增加椎體穩(wěn)定性為目的，進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術，其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛，可與其他診療聯(lián)合運用，有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在經皮椎體成形過程中，有幾個因素影響骨水泥的分布：①椎體：骨質疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均，骨水泥首先填充低密度區(qū)，然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射，以便充分填充骨水泥。③注射技術：針頭應該先進到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整，以防止?jié)B漏。骨質疏松性椎體壓縮骨折患者采用經皮椎體成形術后，明顯提升患者的診療效果，促進患者術后更快的恢復健康。

經皮穿刺椎體成形術診療骨質疏松性嚴重椎體壓縮性骨折近期療效明顯。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛，具有手術創(chuàng)傷小、住院時間短及療效明顯等優(yōu)點，目前已普遍用于診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下，盡可能注射相應的骨水泥量，否則術后容易出現(xiàn)傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下，骨水泥不能很好地在周圍骨松質中彌散，鎮(zhèn)痛及椎體高度、強度恢復效果均不理想，術后疼痛緩解不明顯，后期還可能出現(xiàn)椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對嚴重的OVCF，術中注射骨水泥量有時很難達到4～6ml，防止骨水泥滲漏有一定困難，所以我們在C形臂X線機X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散，骨水泥有滲漏的趨勢時停止注入骨水泥，結果顯示術后1周與1年本組椎體高度并未發(fā)生明顯丟失。術后即刻緩解疼痛，有效恢復椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。陜西體成形品牌

在椎體成形術中使用高粘度骨水泥對改善 OVCF 患者的傷椎形態(tài)、提高功能具有較好療效。廣東pkp椎體成形術

椎體成形術與PKP等椎體成形術式均為微創(chuàng)手術方式，出血量均較少，因此高黏度組、低黏度組在術中出血量比較無差異。在手術時間方面，高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點，讓手術醫(yī)生能較好地減少因手術材料滲漏造成二次處理所需時間等，高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術時間完成椎體成形術，這對于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面，高、低黏度骨水泥在椎體成形術中使用注射量無明顯差異。在術中X線下次數(shù)比較上，由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性、不易滲漏等特點，極大減少了由于術中滲漏而再次處理等風險，從而減少術中X光X線下次數(shù)，減少醫(yī)護人員受到的輻射量，具有較好的臨床價值。廣東pkp椎體成形術

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