自閉癥譜系障礙(ASD)與其他神經(jīng)發(fā)育障礙和精神疾病有一些相似的癥狀,因此需要與以下疾病進行區(qū)分:1.*智力障礙*:智力障礙是指智力發(fā)展水平明顯低于同齡人的一種疾病。雖然自閉癥患者可能伴隨智力障礙,但智力障礙本身并不等同于自閉癥。2.*語言發(fā)育障礙*:語言發(fā)育障礙是指兒童在語言發(fā)展方面存在困難,如語言理解或表達能力低下。雖然自閉癥患者可能伴隨語言發(fā)育障礙,但語言發(fā)育障礙本身并不等同于自閉癥。3.*強迫癥(OCD)*:強迫癥是一種焦慮障礙,患者會出現(xiàn)強迫性思維和行為。雖然自閉癥患者可能伴隨強迫癥,但強迫癥本身并不等同于自閉癥。4.*注意力缺陷多動障礙(ADHD)*:注意力缺陷多動障礙是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙,患者會出現(xiàn)注意力不集中、多動和沖動行為。雖然自閉癥患者可能伴隨ADHD,但ADHD本身并不等同于自閉癥。需要注意的是,這些疾病與自閉癥之間存在一些重疊的癥狀,因此確診需要進行整體的評估和專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷。如果您或您的孩子有相關(guān)癥狀,建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。 自閉癥患者可能會有困難處理日常生活中的變化和不確定性。寧波5-10歲自閉癥康復(fù)
臨床上描述自閉癥是在20世紀(jì)40年代。1943年,美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者,并命名為“早期嬰兒自閉癥”(earlyinfantileautism)。他當(dāng)時描述這個類群的患者特征如下:嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復(fù)性的儀式性行為;緘默或語言明顯異常;高水平的視覺——空間技巧或機械記憶能力與在其他方面學(xué)習(xí)困難形成對比;聰明、機敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。起初,Kanner報道的這類患者被認(rèn)為是兒童精神分裂癥的一個亞型而未受重視。在20世紀(jì)40~60年代,又有數(shù)人描述了與Kanner報道相似的病例,并冠以各種各樣的名稱。當(dāng)時的國際及美國nerve病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)將這類患者歸入“兒童分裂樣反應(yīng)”類別中。對于自閉癥的病因?qū)W,當(dāng)時普遍認(rèn)為是父母養(yǎng)育方式不當(dāng)造成了自閉癥的發(fā)生。Kanner將自閉癥患兒的父母描述成一群高學(xué)歷的、事業(yè)心很強但又冷漠無情的人,這一觀點在當(dāng)時似乎很少有異議。 重度自閉癥注意力提升自閉癥患者可能會對環(huán)境的變化和新事物感到不適。
醫(yī)治原則自閉癥醫(yī)治原則:①早發(fā)現(xiàn),早醫(yī)治。醫(yī)治年齡越早,改善程度越明顯。②促進家庭參與,讓父母也成為醫(yī)治的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與醫(yī)治過程,形成綜合醫(yī)治團隊。③堅持以非藥物醫(yī)治為主,藥物醫(yī)治為輔,兩者相互促進的綜合化醫(yī)治培訓(xùn)方案。④醫(yī)治方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行醫(yī)治,并依據(jù)醫(yī)治反應(yīng)隨時調(diào)整醫(yī)治方案。⑤醫(yī)治、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。⑥堅持醫(yī)治,持之以恒 [14]。
真性自閉癥的形成原因:真性自閉癥是由基因突變所致,根據(jù)演算所得人類真性自閉癥比例應(yīng)該接近十五萬分之一,推算出中國每年出生真性自閉癥兒童應(yīng)該不超過120個,美國每年出生真性自閉癥患者應(yīng)低于36個。真性自閉癥是應(yīng)該屬于罕見病。目前沒有有效的康復(fù)辦法。假性自閉癥的形成原因[1]:假性自閉癥是由于影響人類學(xué)習(xí)能力中的幾項能力要素發(fā)展不均衡。如果將整體人類各項能力的分布都看作正態(tài)分布,假性自閉癥患兒可能的多項能力都處在極值點,即某項能力極弱或某項能力過強,致使患兒有可能喪失部分或全部的思維能力,造成終身智力缺陷,表現(xiàn)出真性自閉癥的特質(zhì)。例如,在表現(xiàn)出特別膽量小行為的自閉癥患兒中,他們中的大部分都存在早期大腦視覺記憶能力發(fā)育過強的情況,視覺記憶難以忘記,造成患兒與同齡兒童相比他們對環(huán)境更加敏感,自我保護意識也更強,因此患兒不敢與身邊不熟悉的人對視,失去對身邊事物觀察、模仿的機會,也失去了學(xué)習(xí)具體知識的機會,長此以往患兒們?nèi)笔チ顺砷L的機會。 自閉癥患者可能會有困難理解和使用非語言溝通方式,如音樂和聲音。
自閉癥的預(yù)后因個體差異而異,但總體來說,預(yù)后取決于多種因素,包括早期診斷和干預(yù)、家庭支持、醫(yī)治和教育等。1.*早期診斷和干預(yù)*:研究表明,早期診斷和干預(yù)可以明顯改善自閉癥患者的預(yù)后。越早開始醫(yī)治和干預(yù),患者通常會有更好的語言、社交和認(rèn)知發(fā)展。2.*家庭支持*:家庭成員的支持和理解對自閉癥患者的預(yù)后至關(guān)重要。家庭成員可以提供穩(wěn)定的環(huán)境、適當(dāng)?shù)慕逃椭С郑瑤椭颊呓⒆孕藕蜕缃患寄堋?.*醫(yī)治和教育*:專業(yè)的醫(yī)治和教育可以幫助自閉癥患者改善社交技能、溝通能力和行為問題。醫(yī)治方法可能包括行為療法、語言療法、職業(yè)療法等。4.*癥狀嚴(yán)重程度*:自閉癥的癥狀嚴(yán)重程度也會影響預(yù)后。一些患者可能只有輕度的癥狀,而另一些患者可能有嚴(yán)重的社交和溝通障礙。5.*個體差異*:每個自閉癥患者都是獨特的,他們的預(yù)后可能會受到遺傳、環(huán)境和其他因素的影響。因此,預(yù)后應(yīng)該是個體化的,需要根據(jù)每個患者的具體情況來評估。總的來說,雖然自閉癥目前沒有確切的醫(yī)治方法,但早期診斷和干預(yù)、家庭支持、醫(yī)治和教育可以幫助患者改善生活質(zhì)量和發(fā)展?jié)摿Α?自閉癥患者可能會有困難理解和使用非語言溝通方式,如手勢和面部表情。浙江早期自閉癥語言開發(fā)
情緒調(diào)節(jié)和自我管理技巧可以幫助自閉癥患者處理情緒困擾。寧波5-10歲自閉癥康復(fù)
余姚惺夢園對于自閉癥的應(yīng)用行為分析(ABA)是一種廣泛應(yīng)用于自閉癥干預(yù)的方法。ABA通過建立和增強積極的行為模式,減少或消除不良行為,幫助自閉癥兒童提高社交、語言和認(rèn)知能力。在惺夢園的ABA干預(yù)方案中,主要應(yīng)用了以下幾種技術(shù):1.正面強化:通過給予孩子積極的反饋和獎勵,增強其積極行為的發(fā)生頻率。例如,當(dāng)孩子完成一個任務(wù)或表現(xiàn)出良好的社交行為時,給予他們表揚或小禮物作為獎勵。2.提示和示范:使用提示和示范來幫助孩子理解和掌握新的行為。例如,在教孩子如何使用筷子時,可以先進行手把手的指導(dǎo),然后逐漸減少提示,讓孩子自主完成。3.情景模擬:通過情景模擬來幫助孩子應(yīng)對各種社交場景。例如,利用角色扮演的方式,模擬與他人的對話、表達需求等情境,以提高孩子的社交技能。4.逐步增加難度:根據(jù)孩子的能力和進展,逐步增加任務(wù)的難度和復(fù)雜性。例如,從簡單的配對游戲開始,逐漸過渡到更復(fù)雜的拼圖和邏輯思維游戲。5.數(shù)據(jù)分析和調(diào)整:通過收集和分析數(shù)據(jù),了解孩子的進步情況,并根據(jù)需要進行調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)治方案。例如,記錄孩子在不同任務(wù)中的表現(xiàn),分析其強項和弱項,制定個性化的醫(yī)治計劃。需要注意的是,ABA干預(yù)需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。 寧波5-10歲自閉癥康復(fù)