教育是幫助孤獨(dú)癥兒童融入社會(huì)的關(guān)鍵手段,但目前孤獨(dú)癥兒童教育基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,師資缺口大、人才專業(yè)化程度低。南京特殊教育師范學(xué)院特殊教育學(xué)院院長(zhǎng)、孤獨(dú)癥教育研究中心主任李拉告訴澎湃新聞,中國(guó)特殊教育專業(yè)師資培養(yǎng)通常圍繞盲、聾、智力障礙三類孩子展開,此前沒有專門圍繞孤獨(dú)癥的孩子進(jìn)行師資培養(yǎng),“社會(huì)上對(duì)孤獨(dú)癥患者的關(guān)注、醫(yī)治,更多側(cè)重醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)等身心層面,沒有聚焦在日常教育,要思考怎么通過合理的教學(xué)幫助孤獨(dú)癥的孩子融入社會(huì),形成科學(xué)的教學(xué)體系。” [22-23]兒童孤獨(dú)癥患者需要更多的關(guān)心和愛護(hù),幫助他們建立自信。早期孤獨(dú)癥行為干預(yù)
孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是為了幫助醫(yī)生和心理學(xué)家更準(zhǔn)確地識(shí)別和評(píng)估孤獨(dú)癥患者的癥狀和嚴(yán)重程度。這些標(biāo)準(zhǔn)為專業(yè)人士提供了一個(gè)共同的框架,以便更好地理解孤獨(dú)癥的特征和表現(xiàn)形式。(1980年):美國(guó)nerve病學(xué)會(huì)發(fā)布了《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版》(DSM-III),將孤獨(dú)癥納入診斷體系。該標(biāo)準(zhǔn)將孤獨(dú)癥定義為一種兒童期發(fā)病的發(fā)育障礙,以社交互動(dòng)受損、語言和非語言交流障礙以及刻板重復(fù)的行為模式為特征。(1994年):DSM-IV對(duì)孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂,將其歸類為自閉癥譜系障礙(ASD)。該標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了社交互動(dòng)和溝通能力的缺陷,并引入了“譜系”概念,涵蓋了從典型孤獨(dú)癥到亞斯伯格綜合癥等一系列相關(guān)疾病。(2013年):DSM-5進(jìn)一步修訂了孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),將ASD分為三個(gè)嚴(yán)重程度:輕度、中度和重度。該標(biāo)準(zhǔn)還明確了ASD的診斷必須包括社交互動(dòng)和溝通能力的缺陷,并排除了其他可能引起類似癥狀的疾病。除了DSM標(biāo)準(zhǔn)外,世界衛(wèi)生組織也發(fā)布了《國(guó)際疾病分類》(ICD)中的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。ICD-10(1992年)將孤獨(dú)癥歸類為兒童期發(fā)病的發(fā)育障礙,而ICD-11(2018年)則將ASD定義為一種神經(jīng)發(fā)育障礙,強(qiáng)調(diào)了社交互動(dòng)和溝通能力的缺陷。 金華5-10歲孤獨(dú)癥康復(fù)家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)正確的教育方式,幫助孩子融入社會(huì)。
關(guān)于孤獨(dú)癥醫(yī)治的幾點(diǎn)共識(shí):①孤獨(dú)癥缺乏藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥醫(yī)治一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個(gè)年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無證據(jù)表明哪一種療法優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。③由于孤獨(dú)癥缺乏醫(yī)治,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和醫(yī)治的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。④受電影電視劇影響,很多人會(huì)不由自主地將孤獨(dú)癥與“天才病”畫等號(hào),單純地認(rèn)為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實(shí)踐中,并不存在孤獨(dú)癥天才的說法,也只有極小部分孤獨(dú)癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明,50%的孤獨(dú)癥兒童智能處于中度和重度低下水平,25%可能處于正常范圍。部分孤獨(dú)癥患者智力發(fā)育不平衡,對(duì)某些事物的理解能力超于常人,相對(duì)來說記憶力比較強(qiáng),在持續(xù)地探索下,也可能會(huì)獲得一定的成就。故此,孤獨(dú)癥患者成為天才,是由長(zhǎng)期努力促成的。
其他醫(yī)治措施的原理如下:1.物理醫(yī)治:物理醫(yī)治可以通過運(yùn)動(dòng)、按摩和其他物理手段來改善孤獨(dú)癥患者的運(yùn)動(dòng)能力和身體協(xié)調(diào)性。這有助于提高患者的自理能力和生活質(zhì)量。2.音樂療法:音樂療法可以通過音樂的節(jié)奏和旋律來刺激孤獨(dú)癥患者的感官和情感,促進(jìn)社交互動(dòng)和情緒表達(dá)。這有助于改善患者的情緒和行為問題。3.動(dòng)物療法:與動(dòng)物互動(dòng)可以激發(fā)孤獨(dú)癥患者的同情心和社交能力,改善情緒和行為問題。這有助于提高患者的社交技能和自信心。4.營(yíng)養(yǎng)醫(yī)治:適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I(yíng)養(yǎng)攝入可以改善孤獨(dú)癥患者的身體狀況和免疫功能。這有助于提高患者的身體健康和抵抗力。5.心理醫(yī)治:心理醫(yī)治可以幫助孤獨(dú)癥患者理解和管理自己的情緒和行為,提高自我意識(shí)和自我控制能力。這有助于改善患者的情緒問題和行為問題。需要注意的是,每個(gè)孤獨(dú)癥患者的情況是獨(dú)特的,因此其他醫(yī)治措施的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求來確定。建議您咨詢專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)治師,以獲取更詳細(xì)和具體的建議。 孩子的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)其孤獨(dú)癥的發(fā)展有很大影響。
孤獨(dú)癥的藥物醫(yī)治應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行評(píng)估和決定。以下是一些常用的孤獨(dú)癥藥物醫(yī)治方法:1.抗抑制藥物:抗抑制藥物可以用于減輕孤獨(dú)癥患者的刻板行為、攻擊性和情緒問題。常用的抗抑制藥物包括利培酮、奧氮平和喹硫平等。這些藥物可能會(huì)引起一些副作用,如體重增加、嗜睡和運(yùn)動(dòng)障礙等。2.抗抑郁藥物:抗抑郁藥物可以用于緩解孤獨(dú)癥患者的抑郁癥狀。常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等。這些藥物可能會(huì)引起一些副作用,如惡心等。3.中樞抑制劑:中樞抑制劑可以用于改善孤獨(dú)癥患者的注意力不集中和多動(dòng)癥狀。常用的中樞抑制劑包括哌醋甲酯和利他林等。這些藥物可能會(huì)引起一些副作用,如食欲減退和心率加快等。需要注意的是,藥物醫(yī)治應(yīng)該結(jié)合其他醫(yī)治方法,如行為療法和語言醫(yī)治等,以獲得效果。此外,藥物醫(yī)治可能會(huì)引起一些副作用,因此需要密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。在開始任何藥物醫(yī)治之前,建議您咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)治。 早期孤獨(dú)癥患者需要更多的時(shí)間和空間去探索和發(fā)展自己。早期孤獨(dú)癥行為干預(yù)
家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的行為表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期孤獨(dú)癥的跡象。早期孤獨(dú)癥行為干預(yù)
目前尚無明確的方法可以預(yù)防孤獨(dú)癥的發(fā)生。然而,一些研究表明,早期的干預(yù)和醫(yī)治可能有助于減輕孤獨(dú)癥的癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。以下是一些可能有助于預(yù)防孤獨(dú)癥的建議:1.孕期保健:孕婦應(yīng)保持良好的健康狀況,避免接觸有害物質(zhì)和環(huán)境污染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和咨詢醫(yī)生。2.早期篩查和診斷:對(duì)于有孤獨(dú)癥家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素的兒童,應(yīng)盡早進(jìn)行篩查和診斷,以便及早干預(yù)和醫(yī)治。3.提供早期干預(yù)和醫(yī)治:對(duì)于被診斷為孤獨(dú)癥的兒童,早期的干預(yù)和醫(yī)治是非常重要的。這包括行為療法、語言醫(yī)治、教育干預(yù)等。4.提供支持和教育:家庭和社會(huì)應(yīng)提供支持和教育,幫助孤獨(dú)癥患者和他們的家人應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),并提供適當(dāng)?shù)馁Y源和服務(wù)。需要注意的是,以上建議供參考,具體的預(yù)防方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體的情況和專業(yè)醫(yī)生的建議來確定。如果您有任何關(guān)于孤獨(dú)癥預(yù)防的具體問題,請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)治師。 早期孤獨(dú)癥行為干預(yù)