醫院如何在各領域開展內控診斷？（二）內控制度建設在當今醫療行業格局下，多部門對醫院各業務領域嚴格規范，內控制度是遵循法規、規避處罰的關鍵依托。那么在診斷制度建設時，可以關注哪幾方面內容呢？首先是制度梳理：***梳理醫院現有各項內控制度，檢查其完整性、合規性及是否符合醫院實際情況。其次是條款對比：將醫院制度與相關法律法規、行業標準進行對比，查找制度漏洞和不符合項。第三則是穿行測試：選取典型業務流程，按照制度規定進行全程測試，檢查制度執行的有效性。醫院面臨著多種風險，如醫療風險、財務風險、法律風險、聲譽風險等。內控制度通過風險評估、風險預警和風險應對等機制，能夠幫助醫院及時識別和評估潛在風險，采取有效的控制措施，將風險控制在可承受的范圍內，保障醫院的穩健運營。內控評價助力單位實現可持續發展。高等教育內控作用

行政事業單位內控制度建設面臨諸多難點。其一，觀念轉變困難。部分單位人員對內控重視不足，習慣于傳統管理模式，認為內控增加了工作流程和約束，存在抵觸情緒，難以形成全員積極參與的內控氛圍。其二，制度適應性挑戰。行政事業單位類型多樣，職能各異，通用的內控框架難以完全契合每個單位的實際情況。如何根據自身特點量身定制既符合規范又切實可行的內控制度是一大難題，且制度還需隨業務變化不斷調整完善。其三，風險評估精細度欠缺。準確識別和評估風險需要專業知識和豐富經驗。行政事業單位業務復雜，涉及面廣，一些潛在風險難以察覺，導致風險評估不夠***準確，影響內控制度的針對性和有效性。其四，執行力度不足。即使有了完善的制度，執行過程中也可能因人員素質、部門利益等因素大打折扣。缺乏有效的監督和考核機制，使得內控制度難以真正落地生根，無法發揮其應有的作用。這些難點制約著行政事業單位內控制度建設的推進，需要采取針對性措施加以解決。某直屬單位內控建設執行力內控評價讓單位管理更加精細化。

信息化建設在醫院數據統計與分析方面發揮著重要作用。醫院信息系統所積累的豐富業務數據和管理數據，經整理分析后，能為醫院決策提供強大支撐。管理層借助數據分析，可清晰把握醫院的運營狀況，知曉患者需求在不同科室、病種等方面的分布情況，以及醫療資源的利用效率等。依此制定出的發展戰略和管理決策將更加科學合理，更貼合醫院實際需求。與此同時，深入分析數據還能助力發現內部控制的問題與薄弱環節。比如通過分析財務數據與業務流程數據的匹配情況，可能發現費用報銷流程中的潛在風險點；對比不同時期醫療資源配置與使用數據，可察覺資產管理方面的不足。這些發現為進一步優化內部控制制度和流程指明了方向，促使醫院不斷完善內部控制體系，提升管理水平和風險防范能力，更好地服務于患者和醫療事業發展。

醫院應依據信息化建設的現狀和成果，對內部控制流程進行***梳理和優化，將內部控制要求有機地嵌入到信息系統的各個環節中。例如，在采購管理信息系統中，應完善供應商資質審核模塊，確保供應商的合法性和可靠性；設置嚴謹的采購合同審批流程，明確各部門在合同簽訂過程中的職責和權限；建立采購驗收機制，通過信息系統記錄驗收結果，實現采購業務從需求提出到物資入庫的全過程信息化管理和控制，確保每一個環節都符合內部控制的要求。單位內控軟件對單位文化建設有何影響呢？

公立醫院在支出事項管理方面存在一些問題。支出事項難以有效區分審批與報銷關系，部分醫院審批與報銷流程一致或用 “請示” 代替審批，且 OA 流程不固化帶來合理性風險。同時，在事項審批和報銷環節，常有內部審計部門參與審核，院領導認為審計審核可放心，卻忽視了這違背了 “執行” 與 “監督” 分離原則。實際上，審計應**于執行環節，以確保監督的公正性和有效性。流程不規范和審計職能錯位可能導致支出管理混亂、風險增加。醫院應明確審批與報銷的不同流程和職責，固化合理流程，讓審計回歸監督本職，加強對支出事項的規范管理，保障醫院經濟活動的健康有序，遵循內部控制的基本原則，提升醫院整體管理水平和風險防范能力，促進醫院可持續發展。合同管理是行政事業單位經濟活動中的關鍵環節，涉及到法律風險和經濟風險的防范。湖北內控案例

云內控助力事業單位增強項目資金管控，對項目立項、執行、驗收等環節進行全程跟蹤。高等教育內控作用

科研活動需要大量的資源投入和科學的管理，為確保科研項目的順利實施和科研成果的質量，開展內控診斷有助于優化科研管理流程，提高科研資源的利用效率，促進醫學創新的持續發展。比如說1、對項目管理審查：審查科研項目的立項、實施、驗收等環節的管理情況，確保科研項目按計劃進行。2、對經費使用檢查：檢查科研經費的預算編制、執行和核算情況，防止經費濫用和浪費。3、成果轉化評估：評估科研成果的轉化情況，看是否建立有效的激勵機制和轉化渠道。醫院的科研項目通常涉及大量的資金投入，包括科研經費的申請、使用和核算等環節。科研資金的合理使用和合規管理是確保科研項目順利進行的重要保障。同時，科研項目還需要協調各方資源，包括科研人員、實驗設備、研究場地等。內控診斷可以對科研項目管理的各個環節進行***梳理和評估，及時發現問題并加以解決，提高科研項目管理的規范化和科學化水平。高等教育內控作用