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目前，牙槽骨及頜骨骨缺損的修復是口腔領域常見的難題，主要***方式為骨移植材料修復。生物相容性好，同時兼具良好骨傳導性、骨誘導性及骨形成能力的骨植入材料屈指可數。目前，骨移植材料主要包括自體骨、異體骨和人工合成骨，但都存在各自的局限性，如：自體骨取材常受到限制，異體骨具有較強的免疫排斥反應，人工合成骨降解速度慢、制備復雜且費用高等。目前，脫蛋白牛骨礦物基質（Bio-Oss）備受臨床醫生青睞，但對大多數患者來說，其費用昂貴，而且Bio-Oss終究屬于異體骨，存在免疫排斥反應，部分患者難以接受。隨著材料技術的革新，一種新型骨移植材料問世——自體牙骨移植材料（AutoBT）。通過拔除患者無法保留的牙...

種牙一定要植骨嗎？什么情況下才需要進行植骨呢？圖片當然，這并不表示每一位缺牙顧客的地基都不好，就像每個地理環境的地基不同，每個人所擁有的口腔環境也不盡相同，有些人可能缺牙較久，但牙槽骨仍有不錯的形態及品質，不需要補骨粉即可進行種植牙，而有些人即使一拔完牙仍有可能需要先進行補骨粉再進行種植牙。什么是植骨？植骨是通過植入人工骨粉來補足種植牙植入條件的一種常用方法，簡單來講，就是將人工制作的骨粉放入牙槽骨骨內，讓它和牙槽骨逐漸結合在一起，供種植體植入。人工骨粉是優點是無需損傷自體植骨，而且骨吸收的速度很慢，一般植入的量很少，都是以克來計算的，植入前會嚴格測量牙槽骨骨量的密度、高度等，做好一切術前...

在經過完善的牙髓***或根面刮治后，沒有位點發生傷口的***、腫脹。組織形態學分析顯示在***牙根周圍無炎癥細胞集聚，并且三類牙根在新骨形成和種植體結合率沒有統計學差異。這與Becker等使用MicroCT形態計量分析的研究結果一致。但值得注意的是，Schwarz等進一步研究發現，經過牙髓***的牙根術后創口裂開的風險更高，這導致移植物的暴露與吸收，甚至與宿主骨的分離，并**終影響種植體的初期穩定性。對于作為移植材料的***牙根，臨床常用的滅菌方式有環氧乙烷、高溫高壓等。目前體內體外研究均已證明高壓滅菌影響牙齒的抗折能力。動物實驗顯示，高壓處理后的種植體接觸率（boneimplantc...

即便部分暴露，受植區發生***的機率也較低。研究證明，1～2mm厚度的牙本質片也有足夠的強度用作空間維持以承擔缺損處的機械負荷。基于Shell技術，去除表面釉質和牙骨質后，牙本質塊可沿冠－根方向切成多個≤2mm厚度的牙片固定到骨缺損區。Xiao等分別使用自體牙片和骨片進行牙槽嵴增量，延期植入植體，6個月后CBCT顯示牙片取得的骨增加量（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）與自體骨移植（垂直向（±）mm，水平向（±）mm）沒有統計學差異，組織學結果還發現牙片外輪廓被新骨覆蓋，且伴隨著表面牙本質吸收。在此基礎上，Korsch等也證明，植體植入同期聯合應用牙片和牙本質顆粒不會影響種植體的骨整...

牙缺失后，牙槽骨吸收萎縮，這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區域骨量不足影響種植手術時，就需要我們在種植區域行骨增量手術，也就是植骨。目前我們常用的植骨材料有：異種骨，人工骨以及自體骨。異種骨和人工骨都是經過加工后的骨替代品，目前應用廣為，技術成熟，后期會被吸收代替，不需擔心產生排異反應。但費用昂貴，并且由于異體材料植入，有些患者無法接受。自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創傷較大，手術較為復雜，術后反應較大，致使很多患者難以接受而因此放棄手術。自體牙骨粉技術是“變廢為寶”的技術，將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應用...

本文*就自體牙骨粉的化學特性以及在臨床中的應用進行闡述。1牙齒的化學組成牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機成分和膠原蛋白等有機成分組成的復雜結構，與骨組織的成分非常相似。成熟牙釉質重量的96%為無機物，4%為有機物和水；而牙本質中兩者比例為70∶30；牙骨質中其比例為(45～50)∶(50～55);牙槽骨則由65%的無機物和35%的有機物和水組成[6]。所以，牙齒的組成成分，尤其是牙本質，與骨組織的成分非常相似。牙本質和牙槽骨在化學成分上非常接近，二者的質量分數ω(無機物)=65%，ω(有機物)=35%；在牙本質中，ω(膠原蛋白)=18%、ω(非膠原蛋白)=2%、ω(羥基磷灰石)=70...

2015年KimES[24]進行一項關于自體牙骨粉成骨效果的臨床研究。Kim選取38名需要進行牙種植同時增加骨量的患者，以Auto-BT(粉型或塊型)為骨移植材料進行拔牙后即刻移植骨粉。在種植義齒負載12個月后，臨床觀察結果顯示患者傷口愈合情況良好，未發生不良反應，種植體與骨組織獲得較好的骨結合；組織形態學觀察發現自體牙骨可以誘導新骨生成。Kim認為自體牙骨粉是一種有效的骨移植材料可以替代自體骨或其他移植材料，粉可進行即刻骨缺損重建，方便后續牙種植術的進行。目前在歐美、日本和韓國等國家，自體牙骨粉已經廣泛應用于口腔外科手術中如種植手術中增加骨量、上頜竇提升術、牙齒位點保存術，牙槽嵴...

研究較多并獲得應用的有機高分子包括聚乙烯、聚乳酸、聚原酸酯、聚乙酸及相關衍生物，有機高分子在骨修復中主要以支架的形式存在，其復合組織細胞、生長因子及其他材料可提高材料本身的生物活性、生物相容性。可降解人工高分子主要與無機高分子復合，在保留各自優勢的基礎上，可控調整材料的成分組成以模擬天然骨的成分構造與微觀結構。納米技術和3D打印技術的發展，明顯提高了有機高分子的仿生性、生物相容性、親水性，增強了細胞與蛋白質吸附和力學性能。陳凱等使用嵌段高分子材料礦化納米材料，結果顯示良好的機械性能和細胞相容性。Cavo等以聚乳酸為原料結合3D打印技術構建聚乳酸支架并用膠原蛋白涂布對支架表面進行改性修飾...

自體牙骨粉技術是一種“變廢為寶”的技術。具體來說，就是將患者拔下的牙齒制作成骨粉，應用于種植區骨量不足處。以往拔掉就丟棄的智齒或者牙周病拔掉的患牙，都可以經過加工變成骨粉再利用。對于患者而言，自身“牙齒”回植更容易接受，拔牙手術也較之取自體骨手術簡單、創傷小，而且對于舍不得拔牙的患者在心理上也有一定程度的安慰。更不用說，自體牙骨粉同自體骨相比，不需要開辟第二手術區，可以減少患者的痛苦和相應的手術費用。自體牙骨粉比人工骨粉更具優勢。山東口腔醫院自體牙骨粉自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創傷較大，手術較為復雜，術后反應較大，...

種植術中自體骨骨屑的獲取方法在口腔種植臨床中，用于骨移植的自體骨主要包括顆粒狀和塊狀兩種形式。塊狀骨較常取自下頜骨外斜線、頦部等。研究表明，下頜后牙區牙槽骨密度高，移植后吸收少，穩定性強，是獲取塊狀骨的優先區域，當需要骨量較大時也可考慮全身供區取骨。塊狀自體骨移植憑借其骨組織量大、可以在水平向、垂直向同時增加牙槽骨骨量的特點，已經成為重度牙槽骨缺損的良好解決方案，但其獲取需要開辟第二術區、手術創傷較大、并發癥較多，不易被患者接受。相對于塊狀骨，顆粒狀骨在口腔種植中的應用更為廣為，在種植手術中，種植窩內骨屑、術區周圍皮質骨骨屑等皆為良好的顆粒狀自體骨來源。其獲取過程原本即為種植手術操作的一部...

牙骨質的結構與骨板類似，且其中的成牙骨質細胞和成骨細胞具有類似的形成硬組織的能力。二者均可以分泌堿性磷酸酶，并在細胞外基質中形成礦化結節。盾構術的應用已經證明，由成牙骨質細胞形成的新生牙骨質可以直接沉積在鈦種植體的表面，部分形成“種植體－牙骨質結合”。然而，Schwarz等、Becker等學者則認為，牙骨質層會影響植入材料的改建。因此，為了達到替代性牙根吸收，應將靠近受植面的牙骨質去除，相反，移植牙根靠近骨膜面的牙骨質則可以保留來維持空間穩定。目前關于自體牙作為骨增量材料時是否保留牙髓仍存在爭議。一方面，牙髓干細胞具有成骨特性，Schwarz等證明牙髓成牙本質細胞誘導鈦種植體的“牙骨質...

本文*就自體牙骨粉的化學特性以及在臨床中的應用進行闡述。1牙齒的化學組成牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機成分和膠原蛋白等有機成分組成的復雜結構，與骨組織的成分非常相似。成熟牙釉質重量的96%為無機物，4%為有機物和水；而牙本質中兩者比例為70∶30；牙骨質中其比例為(45～50)∶(50～55);牙槽骨則由65%的無機物和35%的有機物和水組成[6]。所以，牙齒的組成成分，尤其是牙本質，與骨組織的成分非常相似。牙本質和牙槽骨在化學成分上非常接近，二者的質量分數ω(無機物)=65%，ω(有機物)=35%；在牙本質中，ω(膠原蛋白)=18%、ω(非膠原蛋白)=2%、ω(羥基磷灰石)=70...

近年來，種植牙因為擬真堅固而受到很多人的歡迎，但是剛接觸的人可能不清楚，種植牙到底怎么個“種”法。其實，種植牙跟種樹確實有很多相似之處，想把樹種好，首先要把根埋好，這就需要質量比較好的土。同樣的道理，種植牙的成功進行對牙槽骨的高度有著一定的要求。牙槽骨就像種樹所需要的土，土少樹就立不住，牙槽骨骨量少，種植牙也不會堅固持久，甚至種不了。那么，牙槽骨被吸收了，骨量少，就做不了種植牙了嗎？當然不是。不過在回答這個問題之前，我們先來說一下，什么情況會導致牙槽骨被吸收吧。哪些情況會導致牙槽骨的吸收？很多人一直認為牙槽骨吸收的主要原因在于年齡的因素，似乎年齡一大，牙槽骨就必然發生問題，其實這種認知...

種植牙用的骨粉是什么？1、種植牙用骨粉是醫生在臨床接診患者的時候要介紹的。在不同的牙位，種植體的直徑和長度有不同的要求，牙齒缺失以后，患者的牙槽骨原始體積發生了吸收和改變，會導致缺牙區域牙槽骨的體積不能夠容納選擇合適的種植體。2、種植體周圍的骨量少于1.5mm，就認為缺牙的部位的骨量有吸收。種植體周圍有骨量不足的患者需要去做骨增量，骨粉就是做骨增量手術過程中所需要的骨的替代材料。多數的患者在臨床檢查時如果發現骨量不足，會推薦其做骨粉的充填。當然骨粉是比較通俗的說法，應該叫做骨替代材料，可以是商品的材料，有時候還會取自患者口內的自體骨，來進行處理。總而言之，一般如果用了骨粉，那種植牙手術后，...

牙周病、先天畸形、外傷、炎癥、**等原因致牙齒缺失后，常伴隨牙槽骨過度吸收，選擇合適的骨移植材料，重建牙槽骨缺損成為近年來研究重點。目前主要的***方法有自體骨移植、同種異體骨移植、無機牛骨粉(Bio-Oss骨粉)、可降解珊瑚羥基磷灰石骨粉植入等。每一種方法都有其優缺點[1-3]：自體骨無免疫原性，但來源少，且要以供區新缺損為代價；而異體骨材料移植可能帶來異體排斥或者傳染性疾病的風險；Bio-Oss骨粉促進成骨細胞生長和新骨生成效率稍差；羥基磷灰石骨粉由于其極低的表面積而表現出極低的生物降解率。2008年，自體牙骨粉骨移植材料(auto-toothbonegraftmaterial...

什么是骨粉?骨粉是經過嚴密加工后制成的醫用材料。骨粉能促進牙槽骨的再造和擴大，一般種植牙的骨粉主要分為自體骨粉和人工骨粉兩種。 自體骨粉：自體骨粉通常是從患者自身的下頜骨或者其他地方取一塊骨頭，再植入到骨缺失的區域，但是它的缺點是數量較小，只適用于缺損較小的骨移植，如今臨床上已經很少應用。 人工骨粉：人工骨粉是由人工合成的，是一種骨替代材料，人工骨粉的有點是無需損傷自體來取骨，主要是代替自身骨,而且與人類的骨頭成分很相近，不會傷害口腔軟組織和身體。缺點是吸收速度很慢。 種植牙為什么要加骨粉呢?：簡單的說，種植牙就好比樹，需要健康的、足量的牙槽骨支持，才能保證穩定的...

6.非顆粒狀自體牙本質的應用將自體牙本質制成片狀或塊狀亦可用于種植植骨術。Schwarz等報道了1例自體牙本質片用于種植術中水平骨增量的病例，首先拔除該患者的第三磨牙并將其牙本質制成大小合適的片狀，然后再將牙本質片用螺釘固定于水平骨量不足的牙槽骨上；術后24周行種植術時發現，其水平骨量從；種植修復后8個月，臨床和影像學檢查均顯示水平骨量增加且種植修復效果良好。此后，Schwarz等又比較了自體牙本質片與自體皮質骨在種植一期水平骨增量中的效果，結果顯示，兩組各15例均可達到9～10mm的水平骨量。Kim等也報道了系列病例：首先取患者自體牙的根部牙本質，并在其表面打孔（孔徑為），隨后的處理...